静脉曲张问与答

“下肢静脉曲张”，俗科“老龙筋”。这病是慢性病，有的长达大几十年，比如女性生孩子开始发病，逐年累月慢慢加重，每天一点点细微的改变，细小的让你感觉不到它在进展，于是到老了，才发现脚越来越沉重，酸胀，皮肤发黑，变厚失去弹性，难以忍受的搔痒，最后反复感染溃疡，变成老烂腿。

有个故事与这病道理相通，出自《韩非子·喻老》：“千丈之堤，以蝼蚁之穴溃；百尺之室，以突隙之烟焚。”千里大堤，因为有蝼蚁在打洞，可能会因此而塌掉决堤；百尺高楼，可能因为烟囱的缝隙冒出火星引起火灾而焚毁。老龙筋最早的表现叫毛细血管扩张病，它也就象一只蚊穴，或一丝火星，根本造不成多大伤害。但凡事最怕坏人太认真，太坚持，如果那东西一方面在麻木着我们的神经，另一方面持之以恒，坚持不懈地偷偷发展壮大自已，那到老了，就只有任它宰割了。

在门诊会碰到好多病人，常有的故虑稍做整理。

问：以前乡下好多老人到死了都没手术，也活了很长，您为何要我们开刀。

答：这病很少会致死，在旧社会能吃饱就很满足了，只要人不死，大多能熬就熬到老了。现在谁还仅满足于吃饱穿暖呢？有人为了美，割个双眼皮都要跑韩国，静脉曲张不仅不美观，而后期会造成血栓，溃疡烂脚，严重影响生活质量，因此要早期干预效果好。

问：会留疤痕吗？

答：这要看您曲张的严重程度及所采取的治疗方式。目前技术发展，已有很多微创方法应用，比如激光，射频，硬化，点剥等，极大降低损伤，已经做到无疤痕或少疤痕。但如果病情是严重的血栓及团块样曲张，就必须增加皮肤切口，那疤痕肯定就大些。

当然，有句话要说一下，腿上就算有疤痕，治疗后都比您目前的曲张腿好看得多。

问：这天气能做吗？（冬天与夏天）

答：我们一年365天都在做这手术，不过治疗后都建议穿弹力袜，因此，夏天太热了怕有人穿不住，而冬天太冷了，又怕换药脱棉袄着凉。

问：“很贵吗？”

答：“正规医院还好，国家有报销，都是国家定价，能报多少，医保说了算。可以参考上海某知名私人医院单腿五万报价，针对高端客户，绝对微创，有能力可以去咨询下。公立医院价格绝对公道。”

问：“会复发吗？”

答：“客观来说，时间如果足够长，复发百分百。但如果保养好，比如术后坚持用压力袜，一年穿二季，则相当于五年复发变成十年复发。

另：复发不是关键，这不是恶性肿瘤，就算局部复发了，可以再次微创治疗，影响不大。

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