前言

本系列之前说的淋巴结切除先不讨论，

现在来了～

只是腔镜图谱～

讨论系统性不系统性切除淋巴结的不是这个章节的范围哈～

老板们喜欢、点赞多的话就写纵隔淋巴结的分区的总论，不然就自己查文献吧，反正网上很多资料（参考文献2啦）。呜呜呜～～～～～～～

（但相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理）

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右侧：

第9组淋巴结（下肺韧带旁）

有时候可见第8组淋巴结

此处的第8组淋巴结（可有可无）

第7组淋巴结（隆突下）

奇静脉下方，分离是注意不要误伤迷走神经

第8组淋巴结（食管旁）

注意不要和靠近肺的第10组淋巴结弄混

第10组淋巴结（肺门淋巴结）

肺门淋巴结

第2、3、4组淋巴结

继续往上看（“胸顶三角”）-

第2、3、4组淋巴结所在位置

正确的打开方式：

不要给我中间来一刀（误伤迷走神经）

三角的深处-气管所在位置

气管外科（超本小结纲）

第2，3，4组淋巴结

这清得比较干净，整堆作为2-4组淋巴结

最上第2组淋巴结（往往不需要切除）

三角区最深处，艺高人胆大，注意保护喉返神经

第4组淋巴结-奇静脉后方

奇静脉后方可存在第4组淋巴结

第11组淋巴结（叶间淋巴结）

可以在切的时候同步处理（可以帮助暴露结构），也可以切下肺之后慢慢处理，看情况 

后记：

如果对你有用的话，

记得关注、点赞哦～

参考文献：

1.Routine Systematic Mediastinal Nodal Dissection During VATS...（https://www.youtube.com/watch?v=OjDJc7woViQ）

2.http://www.csrd.org.cn/uploadfiles/纵隔淋巴结的分区.pdf