知晓青光眼：青光眼为何被称为疑难性眼病？

青光眼是临床非常常见的疑难眼病。青光眼的总患病率为0.21%-1.7%，其中国外为1%-2%，我国为0.89%-2.6%。这组数据的划分是依据不同年龄段的患病情况，一般以40岁作为分水岭，40岁前患病率相对较低，而40岁之后都会成倍的增长，另外女性比男性患病率高。

根据流行病学调查为依据，我国目前青光眼患者预计有1000万，其中因青光眼致盲的约有100万，占我国盲人中20%左右。流行病学资料表明，青光眼是全球仅次于白内障的导致视力丧失的主要疾病。

首先需要说明的是，青光眼不是一种单独性质的眼病，而是一组或者一类以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病总称。

病理性眼压增高是青光眼发病的主要危险因素之一。病理性眼压是指超过了个体眼球内组织所能承受的限度，给眼球内组织特别是视神经带来损害的眼压。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性，与青光眼的视神经萎缩和视野缺损的发生发展有关。因此，青光眼常被表述为眼内压间断或持续升高的一种眼病。

青光眼的视神经损害机制主要有两种说法，即机械学说和缺血学说。机械学说认为升高的眼内压对视神经直接压迫，造成轴浆流（静脉回流）中断致使神经萎缩。缺血学说则认为是视神经供血不足，对眼压的耐受性降低而造成视神经萎缩。

这有些类似于中医常说的实火与虚火的区别，人体内阴阳之说，阴阳平衡则无火，阳升阴不变为实火，而阳不变阴下降则为虚火。机械学说可以对比实火，而缺血学说则对比虚火。机械学说与缺血学说虽然都导致眼压超过了个体眼球内组织所能承受的限度，但是其发病机理存在不同，治疗方式也就各有侧重。

而目前认为，青光眼视神经萎缩有可能是机械压迫和缺血的联合作用。眼内压升高是公认的青光眼的主要危险因素，其他的如心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等，也可能是青光眼的危险因素。

临床上对于青光眼没有什么有效的预防办法，治疗青光眼主要依靠早发现、早诊断、早治疗。而青光眼因为其发病机理不同，发病时也呈现出巨大的差异性。发病时或病来如山倒，不可遏也，或伤害细微没有声息，犹如隐形杀手。

青光眼之所以被称为疑难眼病，主要有三点，一是病因复杂，成病类型多，表现症状多，误诊漏诊多；二是危害性大，损伤不可逆，致盲率高；三是难以预防，且防不胜防，不是耽误了就是来不及了。

总之，青光眼是一种复杂的疑难眼病。要防治青光眼，就必须要先知晓青光眼，建立青光眼的防治意识。很多人都热衷于研究如何预防青光眼，当然不能说一些积极的预防措施没有意义，但是，如果你看了我的下一篇文章之后，或许可以理解为什么说青光眼难以预防。了解青光眼，仅靠一篇千把字的文章还是远远不够的，更需要你的耐心阅读。