痿废症之浅见

      痿症之大旨，当分为三类。

      有肌肉痹木，抑搔不知疼痒者。其人或风寒袭之经络；或痰涎郁塞经络；或风寒痰涎，互相凝结经络之间，以致血脉闭塞。而其原因，实由于胸中大气虚损。盖大气旺，则全体充盛，气化流通，风寒痰涎，皆不能为恙。大气虚，则腠理不固，而风寒易受，脉管湮没，而痰涎易郁也。

      有周身之筋拘挛，而不能伸者。盖人身之筋，以宗筋为主。而不能荣养宗筋者，阳明也。其人脾胃虚弱，不能化生谷液，以荣宗筋。

      兼内有蕴热以烁耗之，或更为风寒所袭，致宗筋失其伸缩之自由，甚有缩无伸，浸成拘挛矣。有筋非拘挛，肌肉非痹木，惟觉骨软不能履地者，乃骨髓枯涸，肾虚不能作强也。

生黄芪18克 知母12克 人参9克 白术9克 当归9克 生乳没各9克 威灵仙6克 干姜6克 川牛膝12克 水煎服

方中黄芪以补大气，白术以健脾胃，当归、乳没以流通血脉，威灵仙以祛风消痰，恐其性偏走泄，而以人参之气血兼补而佐之。干姜以开气血之痹，知母以解干姜、人参之热。若阳明有实热，可加石膏；营卫经络有凝塞者，可加附子；脉强硬，内风煽动，真气不固者，加生龙牡，以熄内风，敛真气。骨痿者加鹿角胶、虎骨胶，取其以骨补骨也。筋骨受风者，加天麻，取其能搜筋骨之风，又能补益筋骨也。若其痿专在于腿，可但用牛膝以引之下行；若人手足并痿者，又宜加桂枝兼引之上行。

        痿症不起床席，已成废人者，内火炽盛以耗干肾水也。苟不补肾，惟图降火，亦无生机。虽治痿独取阳明，是胃火不可不降，而肾水尤不可不补也。

熟地30克 元参30克 麦冬30克 甘菊花15克 生地15克 人参9克 沙参15克 地骨皮15克 车前子6克 水煎服

        此方补水于火中，降火于水内，合胃肾而两治之，补中有降，降中有补，胃火不生，自不耗肾中之阴，肾阴既足，自能制胃中之热，两相济而两相成，自然骨髓增添，燔热尽散，不治痿而痿自愈。