痛经

中医辨病辨证依据

四诊摘要：患者，25岁女性，因"经行腹痛7+年"入院，痛经剧烈，得温稍舒，症见面色晦暗，无恶寒发热，无头晕，时有头痛，怕冷，无胸闷心悸，无腰酸腹痛，无口干口苦，纳眠可，二便调。舌淡暗，苔薄白，脉细。

辨病依据：患者，女，25岁，因"经行腹痛7+年"入院，四诊合参，当属中医学"痛经"范畴。证属“寒凝血瘀”。

辨证依据：缘患者平素素体阳虚，寒客冲任胞宫，寒凝则阻碍运血，血行不畅则滞，血阻滞胞宫，发为“痛经”。怕冷，为体内有寒之象；经行腹痛，血块多为血阻滞、不通则痛之象；舌淡暗，苔薄白，脉细数为寒凝血之征。

综上所述，本病病因为素体阳虚，病机为寒凝血瘀，病位在肝脾，病性属虚实夹杂。

治法：通调冲任，行瘀止痛。以任脉、足太阴脾经经穴为主。

主刮经穴部位：颈背部，重点大椎、肩井、大杼、膏肓、神堂、带脉刮透。

配刮经穴部位：关元到中级、地机到三阴交、八髎、太冲、足三里、命门。

方义：关元到中极为任脉经穴，可通调冲任脉气。地机到三阴交能疏通脾经经气而止痛。八髎为治痛经的经验有效穴。太冲以疏肝理气，足三里、命门温养冲任调补气血治疗气血亏虚之痛经。

经过：患者第一、二次不易出痧且痛感较为明显，脾经筋结较多。第三、四次出痧较好，且痛感不明显。第五次患者手上、脚上磨出黑痧。