如何做自杀防御和干预?
(这是根据我在培训课的语音整理,谢谢帮助整理的弟兄姊妹)
我不知道大家有没有看彼此的作业,那个可能会让我们对有关自杀的议题有比较清楚的认知。我们平时可能不会去想这个议题,但是如果我们做辅导,特别是做自杀群福音事工的话,我希望每个同工去深入思考这个议题,能够自己先明白这个真理。
如果你不明白,你给别人的指引可能就是错误的。而且,甚至在无意中你可能会伤害到你所辅导的对象,或者伤害到因为自杀,丧失亲人的人。所以我希望大家真的能认真思考这个议题。我相信在你们身边也会碰到这个人群,或者是自杀之后他们的亲友,很多都是受很大影响的,导致亲友也会有自杀的问题出现,所以我希望大家真的花时间去明白圣经有关这方面的教导。
死亡,从人类堕落以来就是人所要面对的最大敌人。人人都会死,他们或许因为年老,或者一些疾病,比如癌症这样的疾病;他们或许是因为一些人所称的意外,比如说交通事故,还有各样的天灾人祸,各样的灾难与战争,我们甚至也知道有些人是凶杀案的受害者,他们被杀。但这些死亡都跟自杀是非常不同的。因为自杀是自我造成的,自杀是人的一个选择,他自己的一个选择。
很多实际的数据报告,不是很清楚,因为每年都有新的数据报告出来。但是,我们知道每完成一次自杀,估计有25次的尝试。2006年有一份报告,一个人由于自杀的企图,进入医院的急诊室,这样的人数达到60万。这意味着有很多朋友是在自杀对吧?只是很多自杀未遂,因为他成功一次可能要经过平均25次的尝试。但你在你的周围,跟家人、朋友、邻舍的相处中,我们特别是中国人特别忌讳谈论死亡的话题,我们常常避而不谈,绕着这个话题走。我们惧怕谈论这个话题,我们以为我们不谈这个问题就不存在了。但事实是这些东西都在我们周围,每天都在发生。
基督徒对生死的看法,我们的价值观,真的要跟世人完全不同。我们需要去谈论这个话题,我们需要去直面这个话题,因为只有我们直面死亡的话题,我们才会去探究造成死亡的原因,我们才会真正去面对,能够真的去领受神给我们预备的福音,真的想回归到我们的造物主面前。
死亡是一个重大的议题,是我们每个人都要面对的议题,却是世人常常避免谈论的话题,但是我们基督徒要跟他们不一样,我们需要去谈论这个话题,而且我们要籍着这个话题把福音带给他们。因为死亡带给人的真的是绝望,但是在基督里头我们是有盼望的一群人,我们是胜过死亡胜过罪恶的一群人,我们可以把这样一个得胜死亡的福音,传给他们,传给世人,但我们自己首先在死亡的议题上要有正确的认识。
圣经可以说是神给我们人生的一个手册,就是我们生命是如何来的,人对生命应该采取什么样的态度。人对生跟死应该采取什么样的态度在圣经里有非常多的讲论,因为圣经就是我们人生的手册。圣经对生命的教导是迥别于所有世俗的教训的。圣经首先讲到生命是非常神圣的,因为生命是上帝创造,人是按照神的形象和样式造的,自杀或者说杀人就是毁坏神的创造。圣经讲到“岂不知你们是神的殿,神的灵住在你们里头吗?若有人毁坏神的殿,神必要毁坏那人,因为神的殿是圣的,这殿就是你们(林前3:17)”。所以对无论自杀还是杀人,神的谴责是非常严厉的。
圣经也特别讲到我们生命的主权在神,而非在人自己。传道书上讲:“凡事都有定期,天下万务都有定时。生有时,死有时(传3:1-2)”。可见人何时生在世上,何时离开世界,主权乃在于赐人生命的上帝。我们没有人有权利夺去他人或我们自己的生命。没有一个人有这样的权柄,当我们这么做的时候我们其实在僭越上帝的主权。所以,求神怜悯。人不是自己生命的主人,任意剥夺自己的生命就是僭越抢夺上帝对人生命的主权。基督教伦理学家霍华德凯瑟这么说:“唯有神能赐予生命、维系生命,所以只有祂有权取走生命。”
圣经十诫的第六戒清楚辨明一件事实,任何人断绝人(包括自己)的生命、未有神的授权,即是凶手,因此按照圣经对生命的观念人应该是极力去保护上帝所赐的生命,不能轻易地毁坏它,人也应该完全尊重上帝拥有人类生死的主权。
自杀的动机和类型其实是有多种,是蛮复杂的。有一种所谓的殉道型的自杀。殉道型的自杀可以说是一种牺牲,比如为义捐躯。有些人比如捐献器官,捐赠而早死,还有难产,在难产过程中有留子不留母这种的,母亲为了孩子诞生只能存活一个的时候,母亲会放弃自己生命给孩子存留性命。所以像这类的为义而死,就是说他原来有能力逃脱,但是为着义的缘故、为着神国的缘故、为着顺服神旨意的缘故他赴死,你可以说这也是一种殉道式的自杀。
主耶稣为了赎回我们,祂是甘愿舍弃祂自己的性命,祂完全可以阻止自己上十字架,但是祂甘心乐意地上十字架,为我们舍去。祂完全有能力从十字架上走下来,但是祂没有走下来。祂被挂在十字架上,为我们死去。
我们在圣经里面看到参孙的自杀也有这样的限制在里头,他为跟仇敌非利士人同归于尽。虽然他一生中做了很多违背神的事,但是他也是神重用的器皿,也被列入信心的伟人之一。所以他在他死的时候杀的仇敌比他活着的时候还多。
第二种的自杀动机是绝望型的自杀,当一个人觉得他活不下去无法面对即将而来的痛苦时,或者完全失去对上帝的信心,比如一些重疾病无法医治,找不到任何支撑自己活下去的理由,因此选择终结自己认为毫无意义与价值的生命的时候,这种称之为绝望型。
这种自杀可以说是一种悲剧。当以色列王,比如扫罗与非利士人决战的时候被敌人的弓箭手追上射伤非常重的时候,他就吩咐拿他兵器的人说:“你拔出刀来将我刺死,免得那些未受割礼的人来刺我,凌辱我。”但是因为拿兵器的人很害怕不敢刺他,扫罗就自己伏在刀上死了,拿兵器的人见扫罗已死,本于对主人的忠心也伏在刀上死了。
所以对绝望型的自杀正确态度应该是怜悯而不是定罪。要知道一个人之所以会选择自杀一定有说不出来的痛苦与他们认为无法超越的困境,就好像一个落水的人在绝望中若是有一根草可以抓,他一定会尽力去抓。希伯来书10章32-34节鼓励我们要陪伴那些在大争战中遭受各样苦难的人,渡过他们人生中的苦难期,要体恤这样的人。当他们在捆锁、患难当中,用最大的支持陪伴他们勇敢地走过大争战。这类自杀者需要更多陪伴和辅导,一起度过危险期。当危险期度过后,你可以积极协助他们人生的重建。
第三类自杀的动机和类型一般是属于逃避型的自杀,这一类的自杀通常是因为比如罪疚感、亏欠或补偿的心态导致的。例如,卖主的犹大,他其实如果愿意认罪悔改,相信主必定也会赦免他正如彼得三次不认主,其实不认主的罪和卖主的罪本质上一样,没有什么区别,一样是弃绝主。但是彼得鸡叫三次后痛哭悔改,主就赦免他,可惜犹大熬不过内心的罪疚与控告选择以吊死来逃避内心的不安。所以犹大不得救不是因为他卖主,而是因为他用自杀来面对自己的软弱,至死都没有悔改,抗拒悔改,他的心思还是非常刚硬的只能说。他对神的认识对主的认识,虽然跟随了三年多但是可以说他毫无认识,他非常地刚硬。所以说他不得救在于他至死都不悔改。
在二战时有很多日本军官切腹自杀这种都是属于逃避型的自杀。他因为无法面对战败的事实,无法面对将来要被审判的事实。对这里带着罪疚感自杀的人,比如有些赌博,欠下巨债,或者有些人犯罪失手杀人,导致罪疚也会自杀。比如这种你需要帮助他用另外一个角度来看待他的这些失败也好、罪疚也好,真的是能够帮助他来到上帝面前,而不是破罐破摔。真的是他需要悔改,告诉他上帝的恩典够用,十字架上的恩典够用。只要我们在基督里头他就是一个新造的人,旧事已过,都变成新的了。没有什么罪是不得赦免的。
那另外一种类型的可能是因为精神疾病引发的自杀,有些精神病患他会有幻听、幻觉的现象,导致出现危及生命的行为。我就知道以前有一个孩子他有夜游症,晚上会起来走在房顶上,然后在上面走,就落地,死了。那这种也算是一种自杀,至少在判定上是他自己自杀的。我也听到过有弟兄讲他精神出状况的时候就有声音叫它“跳下去、跳下去”。他那种跳下去不是要自杀,他是幻想自己会飞起来。所以他不是要死,而是精神病引发的导致他出现会危及生命的行为。这些是属于不可抗逆,是他自己没办法抗拒的东西,但是却是可以避免的状态,如果保护得宜的话应该可以避免这类悲剧的产生。
雅各书上说:“你们中间有受苦的呢,他就该祷告;有喜乐的呢,他就该歌颂。你们中间有病了的呢,他就该请教会的长老来;他们可以奉主的名用油抹他,为他祷告。出于信心的祈祷要救那病人,主必叫他起来;他若犯了罪,也必蒙赦免。 (雅各书 5:13-15 和合本)”。
当然这种所谓精神病患引发的自杀不排除后面有邪灵,有些人当他意识不清的时候他的身心灵、情感、意志、思维和理性都混乱的时候,也常常是魔鬼乘虚而入毁坏他的时候。魔鬼就是要毁坏人、杀害人,所以当人在这样的一个状态下魔鬼也会攻击这个人来让他自杀、毁坏他。
所以我们不能够一概而论,特别讲到自杀是否得救这个议题的时候,我们真的要很谨慎很谨慎。有人一下就断言说自杀就是不得救,我知道好像我们中间有姊妹写的那个作业里头也是“自杀就是不得救”,我知道在中国的教会里,这个是非常非常流行的一个观念。但是这个观念并不符合圣经,也不符合事实,我们要小心。就是说“基督徒就一定不会自杀,而且自杀了就一定不会得救”,我们一定要小心妄下这样的断论。
我们应该知道,我们是因信称义,不是因为我们的行为称义。不是因为我们行为有不好,我们犯了一条,就是十诫,我们犯了一条就犯众条。其实谁能保证自己死的那一刻,我是所有的罪我都是悔改了的,因为没有几个人能保证我们是寿终正寝的。其实这个世界上非常多的人的死亡是因为意外、是因为战争、是因为各样的突然的死亡,并不是可以给你预先有预兆的。
很多时候,我们今天出门去可能会被车撞,我不能保证被车撞死之前我所有的我犯过的罪都认清。因为人不能预期自己的死亡,所以人也不可能做到万无一失,保证我所做的、我所言所行的,在我临死之前那一刻都交代清楚。不是这样的,我们从信主、真心悔改、接受耶稣基督做我们的救主那一刻开始,主耶稣的宝血就洁净了我们过去所犯的一切的罪,我们现在所犯的一切的罪,也包括我们将来所犯一切的罪。所以我们因信称义、因信成圣,不是因为我们的行为达到了神的标准,不是说我们信主以后,我悔改的非常的好,悔改的完美。不是的,我们至始至终都是因着耶稣基督的怜悯、因着祂为我们付上的生命的赎价我们得救的。很多基督徒抱持着自杀就不能得救的观念,常常活在一个宗教里头,我们就是会用行为来断定一个人是否得救。
我们觉得好像信心不够,所以需要加上我们的行为,落在这个律法里头。还有一个就是说,如果我告诉人家说,自杀你也可以得救的话,担心会鼓励人自杀。为了不鼓励人自杀,所以我们要告诉他说,自杀就是不得救的。但是我要告诉在座的我们这些辅导员,我们自己要很清楚,人的生命是在神手中,不在于我们的言语。不是我告诉人说,哦,你自杀了就不得救,他就会不自杀的,这是非常错谬的。也不是说你告诉他了,自杀也可以得救,那他就可以去自杀,这个是两码事的。我们绝对不鼓励人自杀,因为自杀是特别得罪神的,是大罪、是杀人的大罪,我们要小心,我们绝对不鼓励人去自杀。
但是呢,我们也不要以为,告诉人家自杀了就不得救,就可以防止他去自杀,这是很错谬的。对一个重生得救的基督徒,他如果犯罪,执意、刚硬不悔改,上帝是许可把这样的人交给撒但,败坏他的肉体。这其中之一的就有可能是上帝许可他的身体受到魔鬼撒但的攻击,魔鬼撒但可能会用让他自杀的这个方式来攻击他,但是只要他是重生得救的,他虽然肉体败坏,但他的灵魂在主耶稣的日子仍然可以得救。不过是很可怜,他仅仅只是得救,失去在主里面的赏赐,我们不要做这样的一个人,是吧?
讲到基督徒会不会自杀这个议题的时候,我们不要那么快的妄下断论,我们要小心,要谨慎。因为,我知道有真正爱主的基督徒、有真正重生得救的基督徒,可以看出在他生命中结出很多果子的基督徒自杀的,是有这样的一个实例的。我们真的要很谨慎,我们不要随意去论断。但是,我们知道说,在这些很多自杀的基督徒里头,是不是有挂名基督徒?是不是没有重生的基督徒?是有的,这个我们从犹大你可以看出来,他跟着基督三年多,但最后他是没有得救的。
但具体到某一个人的时候,我们要很谨慎,不要给下断言。特别是那样子可能会对他的家人造成非常非常大的伤害,我们要非常谨言慎行在这些方面,我想这个最后定罪审判的权力在神手中。所以,我们不要去妄议一个人他是得救还是不得救,免得我是在论断他人。反而因着这些事情的发生,我们需要更多的反省自己。对这些人,在他们生前的时候我们是否帮助到他们的需要、我们是否注意到这样一个人群、我们是否在他们非常艰难的处境里,我们对他们伸出援手,付出关爱。我们更多的是要在这些方面引起更多的反省,让他们的自杀成为我们的警戒,而不是去评论、去定罪、审判他们。所以,我们要特别特别地小心。
作为基督徒,我们真的需要为我们周围的人来祷告。要去关注这个人群的需要,我们真的要在人遇到困难的时候、极度困难的时候,我们需要积极地、真的去做甘雨,去关心、去关怀他们,去预防这样的悲剧发生。很多这样的悲剧是可以避免的、如果提前、提早有人关注、有人付出关爱的话,是可以避免的。
一般自杀的人都会发出四个危险的信号,几乎所有事物自杀者在自杀前都会因矛盾和痛苦,而向人发出各种求救的信号,就是一些危险的信号。在自杀死亡者中,由于百分之八十的人是向人表露过自杀念头的。
第一个危险信号,是他们在言语上直接或间接的表达。比如:我活着太痛苦,是家人的累赘、不想再坚持了;我的问题无法解决,没有人能帮我,没有我大家会更好,等等,这样的一个表达。他或者会谈论与自杀有关的事,比如开一些自杀方面的玩笑啊、谈论一些自杀计划、包括自杀的方法、日期和地点。
第二个危险信号是他情绪上时不时的流露出绝望、焦虑、抑郁、失控的感觉,这些都是自杀的危险因素。还有愤怒、内疚、孤独、悲伤、无助,也是常见的情绪的体验。像画家梵高自杀前曾跟他的好友(?)和赌气割掉自己的左耳,这种就是一个非常的言行,就要引起我们高度的关注。
第三个危险信号是他的行为表现上面,无端的分发财务、与人道别、将珍贵的东西送给人,有意地跟家人朋友疏远。他可能会有酒精或药物地滥用,就是一些极端的、不计后果地冲动,眼严重抑郁后的那个突然平静也会导致自杀。在抑郁的情况下,突然间平静下来,这个行为都是异常,是一个危险的信号,我们要特别注意的。
第四个危险信号是他生理上可能有一些改变,比如说,缺乏兴趣、什么都提不起兴趣来。没有食欲、没有性欲、身体健康状况不佳,睡眠产生很大的问题等等,这些都是人自杀的四个危险信号。所以,如果亲友能够关注的话,能够多一些敏感,就是关注你身边的人的话,是可以捕捉到这些危险信号的,是可以积极地进行干预。
我们要如何去帮助有自杀征兆的人?
首先我们需要冷静耐心的倾听,让他们倾诉自己的感受。千万不要去评判他们,不要去否认他们,我们需要去认可他们表露出来的一些情感。不要试图去说服他们、改变他们的感受。有的时候听到人家说自杀,我们会说,啊!你千万不要去自杀!他表现他绝望的时候,你就说,啊!你有什么绝望的!我们就否认他的感受、感觉,这个帮助不了他们。反而我们是需要积极去询问他们,比如说他们如果表述他有痛苦啊、绝望的时候,我们需要去问他们是否有想到过自杀。比如,你问他,在你痛苦绝望的时候,想到要结束生命吧?
记住!与某人谈论自杀,并不会诱发或者触发产生自杀的想法或行为,相反,关注并倾听他人,能够减少他们的痛苦,预防自杀。我们在倾听他们,让他们尽情的表述他们的感受,主动去询问他们是不是有自杀的企图。我们通过这样的一个过程,其实也是让他们知道有人在关爱他们,让他们相信他们是可以获得所需要的帮助的。鼓励他们积极地寻求帮助,我们也要找相关的人员共同承担帮助他们的责任。一般一个自杀者,不要单独,一个人承担不起,所以要找教会的支援,寻找他身边的一些亲友一起协助、来帮助自杀者。如果你看到他们当时自杀的危险性非常高,你要尽快的去除他们周围那些会导致他们自杀的物品,不要让他独处。比如,要立刻陪他们去心理卫生服务机构,或者医院进行评估和治疗。如果他已经出现服毒、割腕这样的行为的时候,要立刻送到最近的急诊室进行抢救,立刻报警、立刻由相关的医务人员介入来抢救。
帮助有自杀危险的人,不要做以下几个事情:
第一、不要急于批评、评判、指责,或者拒绝他们。
第二、不要忽视一个人表达出来的自杀想法,那表明其即刻自杀的危险性是非常高的。
第三、不要表现出惊慌失措,一定要镇静,我们要好好祷告。一定自己要祷告、迫切的祷告、在心里祷告,一边听、一边迫切祷告。要安静,我们也要小心,我们不要做出无法保证的承诺。
比如,有一个女孩子失恋,她要自杀。你不能跟她说:“哦,一切都会变好的,你男朋友一定会与你和好的,”这个是谎言,我们要小心。我们不要去否认或忽视他们的感受,试图说服他们立刻放弃自杀的想法,或试图让他们感到内疚。有些人会用一些方法说:啊,你要自杀!你有没有考虑到你父母、你家人啊什么之类的,让他们觉得有内疚。啊,你爸妈养你这么大,你怎么可以这样做啊!这样子说话不但不会使他不自杀,反而加重他们的心理负担。
第四、不要阻止他们用哭泣的方式表达情绪,不要忽视或轻视他们的自杀的想法。有些人他会说,啊,你这个是“狼来了”。没错,他们可能“狼来了,”可是有时他们真的就自杀。因为,我前面讲到,一个人自杀成功,可能前面有25次的自杀的尝试。所以,我们不要忽视、不要轻视。其实每次当他们有这样的表达的时候,我们都是要非常重视。而且,在他们要求我们对他们这种自杀行为保密的时候,不要答应他们。我们不要轻易地去应承他们,不要为他们的这种自杀的倾向来保密。
聆听你的自杀朋友,跟他坦率的谈论自杀的议题,是预防自杀的一个最好的方式。你不需要太多的其他的什么技巧性,其实有人可以聆听他们就很好。
我知道,在青岛有一个老太太,她本来是想把自己的家改造一下,变成一个小旅馆。但是她第一次接待的人,那个人她实际上是要来在海边自杀的,从此以后,她没有做旅馆的生意,就把她的家变成了一个接待自杀者的地方。她就是去看、去观看那些来到海边旅游的人群,看他们是不是有悲伤、绝望、茫然、恍惚等这些情绪,就是去观察有没有好像漫无目的、孤立落单的人。知道他们有自杀意图,然后把这些人领回家,跟他们同哭、陪他们流泪,煮热汤面给他们吃。因着这样的一个简单的行为,挽救了一百多人,一百多个自杀者。
干预自杀,你不必拥有所有的答案,很多时候你只要愿意聆听、愿意倾听、认真地对待他们,不要打断他们的、打折他们的顾虑。不要说,这没有那么糟糕了,不要否定而是倾听,就是陪着他们一起流泪,陪他们一起哀伤。在那个时候,你不是一定要告诉他们做什么,我们需要用主的爱来向他们展示神爱他,神在关心着他。神借着我们的关爱,用这样的爱来触碰他们的心灵。让他们回转归向神、让他们看到上帝,在上帝那里有盼望、在主耶稣这里有盼望。无论他们过去经历怎么样的痛苦、失败,无论他们做过什么样的事、犯过多大的罪。无论他们的处境是怎么样的绝望,但是在基督里有盼望,我们要用圣经的话语鼓励他们。帮助他们每一个失控的想法,使他服从耶稣基督,将各样的计谋、将人所有的心意夺回来,让他们都顺服基督,这个是我们要做的。
如果你对你身边的人,你并不清楚,只是怀疑他是不是有自杀的意图,你不清楚你可以直接问他:你在想自杀吗?这个跟我们很多人的直觉相反。因为我们的直觉好像觉得我不应该问,我们应该逃避这个话题,好像如果你问的话,会不会促使他采取行动,不会的哦。因为其实当跟他谈论这些想法放弃(?),实际上是起到释放、(?)的那个作用,他里头的很多压抑的情绪,他很多很多的东西压在他里头。其实你会让他有机会去抒发、去释放,这个是帮助他、帮助你争取更多的时间,来争取他,挽回他。我们也可以用这样的方式尽快地、更多地了解他一些自杀的计划,能够去阻止。
我们要去了解他们自杀的企图、计划,或者询问他们之前是否做过什么样的尝试。我们需要了解他们过往、历史,让他快速地去分析、去做一些他们自杀危险性的一些评估。我们要尽快地介入,不要放松,要警惕,特别对抑郁的人群,抑郁的自杀者可能会发出非常矛盾的信号。对抑郁自杀者来说,其实他们最危险的时期,是当他们对生活绝望,却仍然有足够的能量来执行自杀计划的时候。一个人,处在最抑郁的时候,他无意做任何的事情,甚至无法或不愿意下床、或离开沙发,比如这样,反而不会采取自杀措施。
最危险的时候,反而是什么?反而是他们开始重新获得能量的时候,他们周围的亲友以为,感觉他们越来越好了,其实那个时候可能是最危险的时候。他们重新会的能量并且可能再次执行这个计划,因为他开始有这个能量自杀。所以,对抑郁自杀人群,最危险的时期是他们开始恢复他们的能量的时期,要特别小心,关注这个时期。通常呢,这样的一个时期,周围的亲友会被误导,认为自杀者正在变得越来越好。他在过去的几天似乎更加快乐,但是这种局势明显的快乐可能是因为这个人觉得他现在有能力实施他的计划。所以,我们要特别的关注,更加提高警惕。
辅导者需要注意一些什么事项:
第一、不要试图成为英雄,自杀干预有风险的。比如你在拦阻一个人执行自杀的时候,可能会让自杀者觉得你拦阻了他,他可能会作出一些危害你的安全的举动。比如他在跳楼,你想要去拦阻他跳楼,他可能把你一起带下去;比如他拿着刀自杀,你拦阻他自杀,他可能把砍向你。所以你在做自杀干预的时候,你首先至始至终要有一个清醒的认识,你要保证自己个人生命的安全,不要做无谓地牺牲。而是尽快的寻求警方、消防的提供适当的帮助。比如那个人要拿着刀要自杀的时候,你尽快报警,尽快的寻求警方的帮助。
自杀问题是这个堕落的世界中令人挣扎、令人心痛的问题,求主帮助我们对这个群体有更多的了解,学会成为明智的朋友和辅导者,让我们可以让主耶稣基督的救赎恩典、真实的盼望带给这群处在地狱边缘绝望的人。