《黄帝内经》八正神明论篇：针刺也要有规律（一）

导读

八正：即一年中春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气的正气。在本篇中代指四时八正、日月星辰的变化。

神明，即心领神会，明白透彻的意思，在本篇中喻指上功神医高超的诊疗水平。

黄帝问曰：用针之服①，必有法则焉，今何法何则？

岐伯对曰：法天则地，合以天光。

服：事。此处指针刺技术。

译文

黄帝问道：用针的技术必然有一定的方法准则，究竟有什么方法，什么准则呢？

岐伯回答说：要取决于天地阴阳，并结合日月星辰之光来研究。

帝曰：愿卒闻之。

岐伯曰:凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖②液而卫气浮；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭③满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虛之时，移光定位，正立而待之。故日月生而泻，是谓重虚；月满而补，血气盈溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阴相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

②淖:润泽。

③月郭:月亮的轮郭。

移光定位:用针应当随着日的长短，而定气之所在。光，日光。位，气之所在。

译文:

岐伯说:大凡针刺之法，均在于必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正的气候变化，这样才可以运用针刺的方法。如果气候温和，日色晴朗，人的血液就流行滑润而卫气上浮于表，血容易泄，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，那么人的血行也会滞涩不畅而卫气沉伏于里。月亮初生的时候，人体的血气开始流利，卫气开始畅行；月亮正圆的时候，人体的血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，人体的肌肉消瘦，经络空虚，胃气衰减形体独居。所以，要顺着天时而调节血气。因此，天气寒冷，不要进行针刺，天气温和，不要迟疑迟缓，月亮初生的时候，不可以用泻法；月亮正圆的时候，不可以用补法；月黑无光的时候，不要进行针刺。这就是所谓顺应天时而调制气血的法则。要按照天时推移的次序，结合人身血气的盛衰来确定气的所在，并聚精会神等待治疗的最好时机。所以说，月牙初生时用泻法，就会使内脏虚弱，叫做重虚；月亮正圆时，用补法就会使血气冲溢于皮表，以致络脉中血液滞留，这叫重实；月黑无光的时候，用针刺就会扰乱经气，这就叫乱经。这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而得以深入，致使络脉外虚，经脉内乱，所以病邪就会趁机而起。

书中一图表，简明扼要

今天读到这儿，明白了中医院针灸科冬季不忙，而夏天却人满为患，并不是患者怕冷，衣服多难脱，而是有说法的。