结直肠癌患者要做哪些分子检测？

        结直肠癌不都是一样的，癌细胞可能含有不同的基因突变，一些基因突变会对治疗方式的选择造成影响，所以需要检测对症治疗。分子检测包括基因或其产物（蛋白质）的检测。

转移性结肠癌患者建议做以下分子检测：

    RAS突变

    RAS是细胞内的一个蛋白家族。一些直肠癌中，控制RAS蛋白质的基因出现异常，会导致RAS蛋白过度活跃并促进癌细胞生长。如果RAS基因异常，一些治疗转移性直肠癌的方法将不起作用。所以，建议转移性结肠癌患者做KRAS和NRAS基因突变检查。

    BRAF突变

    BRAF V600E突变也会影响一些治疗方法的效果。建议转移性结肠癌患者做BRAF V600E基因突变检查。

所有结直肠癌患者做以下分子检测：

    MMR和MSI

    正常MMR（错配修复）蛋白是纠正DNA复制时发生的错误的。MMR突变会导致一种或多种MMR蛋白的缺失，结果，DNA错误没有得到纠正，基因突变的数量增加。医生将这种情况称为dMMR（错配修复缺陷）。

    dMMR引起的DNA错误常发生在微卫星中。微卫星是连续重复多次的一小段DNA代码。dMMR导致的突变可能使微卫星变长或变短。这就是MSI（微卫星不稳定）。

    建议所有直肠或结肠癌患者都接受MMR蛋白缺失和MSI检查。这些特征可能会影响您的治疗计划。