肩周炎医验之一

张某，男，30岁，类别：针灸推拿

因工作长期伏案，平时多有颈酸、肩累情况，热敷后能缓解，一直未曾就医，近日肩周与肩胛骨周缘疼痛严重，服止痛药“布洛芬”无效，遂来诊。

体格检查：视诊其皮肤表面较干，触之无屑落、较糙，肩胛骨、肩峰无异常，叩之不痛，有轻微酸胀感，心音、肺音正常。

中医检查：望诊其面色稍暗，眼袋较黑，肩背部皮肤无华色，触感冰冷，稍硬，天宗、肩峰处压痛明显，大杼处劳损明显，二便正常，舌苔白，脉濡。

临床诊断：肩周炎

中医诊断：肩凝（寒湿型）

治则：散寒通络，除湿逐痹

处方：

1.刺络：天宗（双）、肩峰（单）、肩井（双）刺络吸罐

2.艾灸：药酒贴膜，八柱艾灸盒覆盖患处

反馈：治疗后肩部即时有放松感，颈部亦随之觉得轻松。

二诊：大杼仍有劳损，颈肩肌肉无紧张感，肤温较之前正常。

处方：

1.刺络：大杼（双）、天宗（双）刺络后通中频

2.手法：颈部枕下肌、斜方肌、乳突肌、肩胛肌松解，肩背部夹脊、天宗、肩井、膈俞点压、拨筋

反馈：肩部提力增加，大杼劳损减轻，肌肉酸胀减轻。

三诊：大杼有压痛，其他症状几无。

处方：

1.针刺：大杼（双）、天宗（双）、肩井（双）、列缺（双）、后溪（单）、中渚（单）

2.艾灸：八柱艾灸盒覆盖患部

反馈：数日后回访，大杼压痛减轻，肩部提力增加。

医嘱：

1.减少伏案时间，患部平时多艾。

2.适当锻炼，多打羽毛球。

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