透析记2019‖6.7

今日透析。

今天是端午节，天气不错。早上六点起床，在门前做完晨练，烧水敷了胳膊，洗了个头，忙了些琐事，到了八点钟，收拾好东西，跨上电三轮，出发去医院。

今天本来是下午透析，因为我想抽血检查，但是检验科下午不上班，医生告知我最好十点前抽血，所以我没吃透前餐，早点去看有没有多余的机位，如果有机位就好说，没机位只好现场扎针采血了。

路上很堵，在农行那里买了两个水煎包，以防带的干粮不够。

到了透析室，咋一看，有一个剩余机位，不过护士说那是某某病友的，他等会儿就来上机，空欢喜一场。

接着去找刘医生开检查单，在那里碰到来巡床的陈主任，和他聊了几句，他建议我不要控食太严格，说：“一般来说，我们不建议靠限制饮食来控磷，容易营养不良，还是结合药物比较好。”

“可是我对肉磷的吸收率太好了，不敢吃肉，钙也有点偏高，醋酸钙吃多了也不好。”我诉苦道。

“你有精准扶贫吗，有的话可以去汉川买思维拉姆。”医生说。

麻烦就在这里，我没有精准扶贫，本医院又开不出思维拉姆，所以只好尽量控制肉食了。

陈主任还建议我“尽量不要吃碳酸镧降磷，最好是司维拉姆。”我懂他的意思，碳酸镧因为副作用不明朗，有些人是比较忌惮的，不过我认为没多大问题，关键是碳酸镧我也吃不起。

说了半天，和刘医生一起回到透析室，准备现场采血，护士把东西都准备好了，这时，另一个护士说她刚跟没来透析那人沟通了一下，那人说下午再来，也就是说我现在可以上机了，我大喜，赶紧去铺床单和空调被，准备上机。

准备好后，护士又有事情向陈主任请教，是关于操作规范方面的，因为最近浙江东台透析室感染事件闹得沸沸扬扬，护士也都是小心翼翼的，他们讨论了好一会儿，护士才来给我上机。

上机称重43.3公斤，低于干体重，我本来想不脱水，医生说最少需要脱水0.5公斤，机器才能正常运转，我说那无所谓啦，就脱水0.5公斤吧，血压126/82，流量230，低分子2500。

今天的称重连我也很惊讶，这两天喝水随便，还吃了西瓜，却没长体重，陈主任和两个医生认为我是营养不良，需要降干体重，但是我平常血压120/80左右，不需要吃药维持，很正常啊，有点纠结，不过下机的时候还是听从医生的话，将干体重调到了43.2公斤，这个数值还要观察，至于营养不良的问题，今天抽了血，明天就知道结果了。

透析过程顺利，血压正常且稳定。上机后不久，趁热吃了两个水煎包，一小时后又吃了一块自制面包，期间用蛋花水吞服了两粒醋酸钙，以及各种维生素。

看了几章阿加莎的《死亡草》，迷迷糊糊睡了一觉，一点钟下机。

下机称重43.2 公斤，血压117/79，跟医生讨论了一下，干体重改为43.2公斤，他说估计改到43公斤都没有问题，我想还是慢慢观察观察再说，毕竟大热天的，随便降干体重会导致血容量不足引起低血压，那就麻烦了。

透后运动：下机后在老地方做了一个小时的运动，然后揭了纱布，贴上棉球，下楼回家。

透后美食：回家路上在快餐店买了一份青椒炒肉，一份煎豆腐，算作端午节犒劳一下自己吧，回家后拿出冰箱里的清炒胡萝卜和红薯，和买来的菜一起，吃了一碗米饭，一块自制面包，肉吃了四口，期间吞服了两粒醋酸钙，一粒思维拉姆。

透后反应：无不良反应。

透后琐事：晚上在肾一样的人微信群里跟清水老师反应了一下干体重的事，清水老师说没长水脱0.5没问题，如果怕掉血压还可以上机前预冲盐水，不用调干体重，我想，总之先观察观察吧，毕竟不涨水的情况很少见！