圆运动的古中医学之黄芪桂枝五物汤
昨天接诊了一个脑梗塞后遗症,左侧半身不遂的患者,治疗的方案是黄芪桂枝五物汤加减。
圆运动的古中医学古方中篇第126页,黄芪桂枝五物汤治疗血痹不仁,脉象虚涩者。
血痹从字面上理解就是血脉痹阻的意思,大白话就是人体表面的血液流通不畅的意思。
人体基本功能主要分为荣卫和脏腑。
半身不遂,脑梗塞后遗症的病位在荣卫。
荣卫内伤导致的形质病就是中风半身不遂。
荣卫调和,则气血流通,荣卫不调,则则气血阻滞。
气血阻滞,荣卫乖错,中气损伤,导致血痹身体麻木不仁,表现为半身不遂。
所以治疗就要从荣卫入手。
黄芪补卫气,芍药调荣气,桂枝实表阳,协助荣卫运行。生姜大枣补中气生血液。
圆运动的古中医学古方下篇第159页。
讲到所有的半身不遂都是由于木风所致。
木气生动,肺金不能降木气,木动风气,荣盛卫衰,荣卫分离,而成半身不遂。
所以治疗可以采用黄芪桂枝五物汤加上治风、治火、治痰、治气、治湿之药,荣卫不通,必有瘀血,可以加上活血化瘀药物。
热加栀子、黄芩,气加青皮、枳实,痰加半夏、胆南星,湿加茯苓、白术,阳虚内寒,加干姜、附子。
加活血化瘀药物的食物,需要询问患者的自身的药物服用情况,如果自身口服了阿司匹林以及一些活血药物的话,就是要小心谨慎。
身左不仁者,荣气衰也。身右不仁者,卫气衰也。
如果是左侧肢体不利,应该考虑是荣气虚的问题。身体右侧肢体不利,考虑的是卫气虚的问题。
根据圆运动左升右降的原理,左侧肢体不利,需要增加黄芪的用量,因为芍药是敛荣气的,所以,如果荣气疏泄太过,用芍药收敛,荣气不足,就不需要用芍药收敛,而是要用黄芪来补表阳。
根据圆运动的古中医学第198页,外感荣卫药。
黄芪大补卫气之阳,疮科补虚之药。内伤病,荣卫不足,运动不灵可以用黄芪五物汤治疗。
圆运动古中医学古方下篇第160页。
黄芪大补卫气,通腠理。荣卫内伤,身体不足,气血不和,左右内外痹涩,就要用到黄芪。
黄芪由右下降,由左上升,升力多于降力。
黄芪五物汤为荣卫虚弱结滞治法,八珍益母为气血虚弱结滞治法。
如果有肠中老积,可以用兽碳治疗。