推拿学笔记-小儿便秘

便秘是指排便间隔时间延长,大便干结难解,或欲大便而坚涩不畅的一种病症。

【病因病理】

1. 饮食不节 饮食不调,食物停滞,气滞不行郁久化热,或因过食辛辣厚味,以致肠胃积热耗伤津液,腑气不通,大肠传导失司。

2. 气血不足 素体虚弱或久病之后,气血不足,气虚则大肠传送无力,血虚则津液无以滋润大肠,肠道干涩以致大便排出困难。

【临床表现】

1. 实秘 大便干结,面赤身热,口臭唇红,小便短赤,胸胁痞满,纳食减少,腹部胀痛,苔黄燥,指纹色紫。

2. 虚秘 面色白无华,形瘦无力,神疲乏力,大便努挣难下,舌淡苔薄,指纹色淡。

【诊断要点】

1.大便量少、干燥。2.大便难于排出,排便时有痛感。

3.腹部胀满、疼痛。

4.食欲减退。

【推拿治疗】

1. 实秘

治则:顺气行滞,清热通便。

处方:清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、按揉足三里、推下七节骨、揉天枢、摩腹、搓摩胁肋。

方义:清大肠,揉天枢以荡涤肠腑邪热积滞;摩腹、按揉足三里以健脾和胃,行滞消食;搓摩胁肋、运内八卦以疏肝理气,顺气行滞;推下七

节骨、按揉膊阳池配退六腑以通便清热。

2. 虚秘

治则:益气养血,滋阴润燥。

处方:补脾经、清大肠、运水入土、推三关、揉上马、按揉膊阳池、按揉足三里、捏脊、按揉脾俞、按揉肾俞。

方义:补脾经、推三关、捏脊、按揉足三里以补养气血,健脾调中,强壮身体;清大肠、按揉膊阳池配揉上马、按揉肾俞以滋阴润燥,理肠通便。

参考资料： [中医 历史 国学等社科类书籍下载](https://github.com/china-testing/python-api-tesing/blob/master/society_books.md)

【其他治疗】

1. 中药内服 虚秘者以补中益气汤加减;实秘者以五仁丸加减。

2. 中药外敷 用芒硝、大黄、木香等理气、润肠通便的中药材贴肚脐,对皮肤比较薄的小儿来说,治便秘效果很好。

3. 其他

(1)把肥皂削成条状塞入肛门。

(2)用涂油的肛门表插入肛门,轻轻摆动亦可引起通便作用。

(3)应用小儿开塞露的1/3支注入肛门,可刺激直肠壁反射引起排便。

【注意事项】

1.培养按时排便的习惯。

2.补充足够的水分,宜食带纤维的蔬菜水果,少食辛辣厚味。

3.适当加大运动量。