肾友担心长期服用降压药伤肾？答案来了！

总有肾友问：

　　降压药吃了就不能停？

　　吃了那么多药，会不会对肾有损伤啊？

　　听说降压药吃得越久就越伤肾？

        ……

降压药伤肾的说法由来已久，实际上真正伤害肾脏的是高血压，而大多数的降压药是可以保护肾功能的。

　　但对男性功能的影响，不同类型的降压药各有利弊，并不只是单纯的“伤肾”。

高血压对肾脏的影响

　　肾脏是调节血压的重要脏器，也是高血压损害的靶器官之一，它们两个的关系是“一荣俱荣，一损俱损”。

　　高血压是导致尿毒症的独立危险因素，未加控制的高血压，会引起肾小球硬化、肾单位萎缩，出现肾功能减退，严重者会发展为慢性肾衰竭。

降压药对肾功能的影响

　　常用的降压药分类有钙通道阻滞剂(CCB地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI普利类)、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂(ARB沙坦类)、β受体阻断剂(洛尔类)和利尿剂。

　　根据药理作用，对肾脏有不同的影响。

1、CCB类药物可以扩张小动脉产生利尿作用，对肾功能没有影响。

2、ACEI类药物是把“双刃剑”，兼具保护肾功能和引起急性肾衰竭和高血钾症，但只要肾脏血流灌注充分，ACEI可以减缓慢性肾病和肾脏损伤的发展。

3、ARB类药物可以选择性扩张肾小动脉，降低肾小球内压力，有保护肾脏延缓慢性肾功不全的过程。

4、洛尔类药物会降低心脏输出量，会减少肾脏血流灌注，对肾功能有一定影响。其本身也需要通过肾脏代谢，所以肾功能不全的患者要慎用。

5、利尿剂主要作用部位为肾脏，长期应用会导致利尿剂依赖，加重慢性肾功能不全。因此应用利尿剂时要注意检查肾功能。

降压药对男性功能的影响

　　根据国外对使用降压药的老年患者一项为期两年的观察：

降压药中的利尿剂、β受体阻滞剂及中枢性降压药可引起男性勃起功能障碍;

而降压药中的CCB和ACEI类药物对男性功能的影响是中性的;

降压药中的ARB类药物则可以改善男性功能。

　　男性的勃起过程，实际上就是充血的过程。任何导致充血障碍的疾病，都会引起男性的勃起功能障碍(ED)。

　　老年患者发生ED最主要的原因就是动脉粥样硬化，而引动脉粥样硬化的危险因素中以高血压的危险性最大，其次为高血脂、高血糖和吸烟。所以伤害男性功能的，主要的并不是降压药，而是高血压。

高血压患者如何护肾？

　　高血压患者保护肾脏，就要在健康生活的基础上，坚持药物治疗。

　　把血压控制在合理的范围内，并且要定期检查肾功能，防患于未然，才能避免高血压对肾脏的损害。

　　降压药在控制血压，保护器官的功能上，有着积极的意义。

　　所以使用降压药，并不会“伤肾”。合理用药，健康生活，才能更好的保护肾功能。