腺样体肥大到底要不要手术

家里的小朋友最近出气特别粗，即使在静静地玩玩具，也能听到粗鼻音，晚上睡觉时打鼾声也加重了。之前就知道小朋友腺样体存在肥大问题，但因为不严重，所以并不焦虑。之前晚上只是偶尔打鼾，换个睡姿后就能停止，但最近怎么给他换姿势，都无济于用，所以有点担心。

于是去当地医院拍了个鼻咽后部侧位片，医生说一般腺样体肥大堵塞气道一半及以上就建议手术。

网上查了查腺样体肥大的并发症。

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

越查心理越没底儿，但手术对于2岁半的小朋友感觉来的有点早，于是挂了首都儿研所的特需号，如果最权威的医生建议切除就不再犹豫了。

医生看完片子之后，说确实堵塞特别严重，几乎要把后鼻孔堵死了，出气怎能不难受。但仍不建议切除，因为腺样体和扁桃体是小朋友的两道免疫器官，一旦切除，上呼吸道感染就变成下呼吸道感染了。

也就是说有腺样体的时候，遇到发炎的症状，首先发挥作用的就是腺样体，如果这部分切除后，那可能就会直接引起支气管炎或肺炎。所以未必切除就是好事儿。

医生接着给开了睡眠呼吸监测的单子。如果是轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通综合征则不需要马上手术，如果是重度就必须手术治疗。

交费约号做检查看结果，谢天谢地，是轻度综合征，首先药物治疗，真是常舒一口气。

其实药物只开了两种，一种主要用于治腺样体肥大引起的鼻炎，一种用于提高免疫力。

后来跟同事朋友聊起来，得出的结论是，首先要注意保暖，保证不感冒，其次要注意饮食，尽量平淡，尤其是晚上，告别大鱼大肉。

仔细反思，发现最大的问题出在饮食上，平日里婆婆做饭比较素，小孩子挑食，所以在时间允许的时候我会在晚上炖肉，尤其是周末，至少炖一次。

对于太小的孩子炖肉还是建议尽量少吃，一旦积食，就会有火气，火气首先作用在腺样体和扁桃体上。对于爱便秘的小朋友，积食就是个毒瘤。

对于腺样体肥大的孩子还可以采取食疗方法，以芋艿为最理想。每天约吃200克左右，调味不论淡的、甜的、咸的、干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。次之为慈姑，因生长时间不长，四季难以为继，而且无法调味，仅仅煮熟淡食，还有海带、海蜇等，也是本病很好的药用食物。

PS：在跟周边人聊天时了解到有些孩子症状跟我们家类似，甚至病情更轻一些，但还是进行了手术。尤其是地方医院，基本达到堵塞2/3这个条件后，就开手术单子。

而我们家小朋友的鼻咽后部侧位片报告没明确说明具体堵塞了多少，但据自己测算应该不只堵了2/3。所以说2/3并不是手术的必要条件，还要结合睡眠呼吸监测，一块儿进行分析。

总而言之，看病还是选择权威医院。