随笔（五五二）

方剂＂安中散＂浅谈

手头有一本由魏中海编译的《一目了然中医方剂图解》，该书由魏先生据日本人所著《一目了然中医小辞典》编译而成。

门诊之余随手打开阅览，见有一方适应于素体身虚之人，患慢性胃疼以及痉挛性胃疼服用，主治胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃酸过多等疾病。

这个方剂名称为安中散，其原始出处当为我国宋代《太平惠民和剂局方》，药物组成如下：

肉桂、小茴香、良姜、元胡、

煅牡蛎、砂仁、甘草。

具温中散寒，敛酸止痛之功。可治疗寒邪所致的胃痛胃酸。

日本医家提出了对本方具体的应用指征，如体型消瘦，腹部软弱，肌肉松弛，脉虚弱等。并认为安中散除治疗胃寒证外，还可用于治疗由于患者神经过于敏感的胃口心窝有灼热感的病症。

日本医家应用安中散时多配合芍药甘草汤使用。

在国内，据报道安徽中医药大学韩明向教授在临床上擅长应用安中散。

韩教授在治疗虚寒型胃脘痛时，若见病情日久则常用本方加党参、白术。伴有肝胃气滞时加香附、苏梗。

在治疗虚寒腹痛便溏时，韩教授用本方加苍术、茯苓。冷痛明显时再加附片、补骨脂。

治疗妇科寒性痛经时用本方温经散寒、行气止痛。韩教授多加温阳活血之品，如兔丝子、补骨脂、五灵脂、蒲黄等。

总之，安中散所用药物多属辛温燥热之品，在临床上凡遇虚寒或实寒性胃疼，痛经均可用本方加减使用。但需注意阴虚及湿热患者不宜使用本方。

韩明向教授（网络搜索）