功能解剖学5-10.椎间盘的构成

《功能解剖学》读书笔记之【10.椎间盘的构成】

图1-29~图1-30

2个椎体间的关节属于联合关节或微动关节。它由相邻的椎体终板面，经椎间盘连接而成。

椎间盘由以下两部分构成（图1-29）。

※中央部是髓核（N），从胚胎学上来说，它来源于脊索的胶冻状物质，是具有强亲水性的透明胶体，包含80%的水分。

从化学成分上说，它是由黏多糖基质组成，包含与蛋白交联的硫酸软骨素，透明质酸和硫酸角质素。

从组织学角度，髓核含有胶原纤维、类软骨细胞、结缔组织细胞及少量成簇的成熟软骨细胞。

髓核中没有血管和神经穿行，而血管的缺失也导致髓核的修复无法实现。髓核由于边缘纤维束的进入而出现褶皱外观。

※周围部是纤维环（A），它是由呈同心圆状的纤维所组成。纤维环的层与层之间在空间排列上斜形交叉，详见图示（图1-30）。

而从右侧图示（图1-31）中可以看到，外围纤维走向垂直，越靠近中心，纤维走向越倾斜。

如以髓核为参照，则中心纤维几乎水平走向，行至椎体终板面呈椭圆形。

因此，髓核被包围在一个不能伸展的外壳内，该外壳位于两层椎体终板面和纤维环之间，其中呈编织状的纤维环可阻止年轻人的髓核外凸。

在封闭的外壳内，髓核承受一定压力，所以当椎间盘被水平切开，髓核的胶冻状物就从切口向外膨出。

当脊柱沿矢状位被切开，也会发生类似状况。

以一个康复时习生的态度去学习交流提高