岚哥岚嫂说病例第1季第32期(病例部分)
2016-09-15 本文已影响21人
岚逸筠篁
患者,女,32岁。于2013年6月5日因下午参加了女儿的毕业庆祝会。当时穿了一双中高跟皮鞋,自称走了很多路,但无明显的晚上。凌晨突然被右小腿痛疼醒。
就诊时,患者右腿因剧烈疼痛不敢行走,自诉右脚有一点麻木。
既往体健。
体格检查:右胫外侧(小腿)明显压痛,轻度肿胀,神经血管检查没有异常。患者右脚因疼痛加重而不能正常背屈。
辅助检查:WBC 13×10^9 /L,X片提示无骨折(包括压缩性骨折),在使用了麻醉止痛药的情况下疼痛仍无缓解,超声检查提示无下肢静脉栓塞(DVT)。磷酸激酶(CPK) 60.35 μkat/L,肌红蛋白(MG)13.13 nmol/L。
问题:
1.你认为患者的诊断可能是什么?
2.该患者需要做什么检查来进行确诊?
3.确诊后需要进行什么治疗?