岚哥岚嫂说病例第1季第34期(病例部分)
2016-09-17 本文已影响27人
岚逸筠篁
患者男性,38岁。因右侧后背疼,发热,头晕2天就诊。
既往有糖尿病病史及青霉素过敏史。
体格检查:BP 90/56 mmHg,HR 120次/min,右腹压痛和右侧肋脊角(costovertebral angle,CVA)扣痛。
辅助检查:WBC 6.4×10^9 /L,BUN 11.42 mmol/L,Cr 132.62 μmol/L,乳酸3.0 mmol/L,尿白细胞>100,尿菌试验4+。腹部CT如图:问题:
1.你认为患者的诊断应该是什么?
2.你对自己的诊断的诊断依据是什么?
3.该疾病可能会出现什么体征?
4.该患者的治疗原则是什么?