47 心理动力学取向的治疗设置 四

Note：

1. 如果没有医学的专业背景，唯一不能够做的事是给病人开药；

2. 对治疗资料的保密 – 心理治疗师应该遵守的最基本的道德准则：

2.1 绝对保密的内容，即所有能够精确识别或定位某人的信息；

2.2 相对保密的内容，包括症状、发病时间、个人经历等，即可以在专业的场合匿名呈现的信息；

3. 关于治疗关系之外的接触，一般治疗师和来访者不能有治疗关系以外的私人的交往活动如吃饭、看电影等，以免分散移情；治疗师在非治疗关系下的状态可能会削弱对来访者的治疗效果；而来访者希望和治疗师发展私人关系的愿望本身就是对治疗的阻抗；

4. 治疗师在其他场合偶遇来访者的应对方式 – 以低于来访者的主动性和热情来回应，以免削弱来访者自己对环境控制的感觉，避免给对方造成“治疗师有点不可控”的感觉；

5. 对治疗师绝对禁止的事之一 – 在治疗关系外和来访者有亲密关系，包括商业上的合作关系避免治疗师的探究欲望和偷窥欲在治疗关系外见诸行动，或避免来访者对治疗师的投射转移到非治疗关系的状态中而形成对治疗师的膜拜和顺从 – 这和剥削和被剥削、欺诈和被欺诈是没什么差别的； -- 对所有心理治疗均适用；

6. 转诊 – 在治疗师或来访者任何一方觉得治疗关系不能够继续维持下去时，都需要讨论转诊的事情；要先明确转诊需要和目的，并有讨论再共同作出是否转诊的决定，不可一旦觉得不合适就终止治疗关系；决定转诊后，治疗师有责任给来访者推荐下一位治疗师；但来访者的下一位治疗师取决于来访者自己的意愿；而治疗师不能够过多向接手的治疗师透露自己的诊断、动力学假设、治疗方法、对来访者的印象等信息；因为治疗关系的破裂不排除自己对来访者的判断存在错误的可能；

7. 对经验丰富的治疗师来说，转诊意味着自己要发现自己的局限性，知道自己更善于帮助哪一类来访者，或对哪一类来访者束手无策，或知道哪个同行对某些来访者可能给予更大的帮助，也是治疗师更成熟的表现；