全面解读急性心梗的心电图特征

        冠状动脉闭塞后最早出现的改变是缺血性T波改变，最初期表现为T波振幅增高。

      随着缺血时间进一步延长，缺血程度进一步加重，出现心肌损伤，由于心肌损伤，产生了损伤电流或除极波受阻，而出现损伤性图形改变，主要表现为ST段偏移。在超急期，ST段斜形抬高，与高耸的T波相连。在急性发展期，ST段凸面向上抬高呈弓背状，并与缺血性T波平滑地连接。

      典型急性心肌梗死心电图诊断的三要素：

1、病理性Q波（坏死改变）

①Q波增宽＞0.04

②Q波加深＞1/4 R、Q波出现粗钝与切迹

2、ST段弓背向上抬高 （损伤改变）

3、 T波倒置（缺血改变）

心肌梗死的定位

前间壁：V1、V2、V3

前壁： V3、V4、V5

广泛前壁：V2-V5（V1）（V6 ）

高侧壁：Ⅰ、AVL

侧壁：V5、V6、V7

下壁： Ⅱ、Ⅲ、AVF

正后壁：V7、V8、V9

右室：V3R、V4R、V5R