米兰系统式家庭治疗

家庭治疗的来源：以上几位作者觉得心理动力取向把个体作为病理“载体”来聚焦是错误的。他们聚的这一观点忽略了关系情景的成分，而病理行为正是产生于关系情景之中。这一情景首要因素就是家庭。这些先驱们提出，如果家庭互动的模式改变了，问题行为就会随之改变。（2018年3月1日）

感悟：积极赋义是从新的角度对家庭施加影响，重点并不在于这个意义是否是对的，而是在推动家庭改变上是否有效。咨询师不宜滥用积极赋义，既要结合自身的实践经验，又要小心观察家庭的反应，并通过家庭的成员的反应去了解成员的内心感受和想法。

生命系统是以循环构造而非线性序列为特征。最常用的问题可归入以下几个问题：关于感知关系差异的问题（“谁和爸爸更亲近，是你女儿还是儿子？”）；关于程度差异的问题（“从1到10分，你觉得你们这周的争吵有多糟糕？”）；关于现在/过去的差异（“她的体重减轻是从姐姐去上大学之前还是之后开始的？”）；以及假设式的和未来式的差异（“如果她没有出生，你们今天的婚姻会有什么不同？如果你们离婚了，孩子会跟哪一方？”）诸如此类的问题包含了一系列交互因果反馈链，制造出一张非常复杂的、非线性的电路图。（2018年3月3日）

区分一级和二级控制论唯一需要记住的至关重要的思想就是观察系统。冯·福斯特声明，观察者绝不可能以一种客观的方式参与被观察系统的描述。此外，如果观察者参与了他所观察的系统，也就不存在单独的被观察系统这些事物了。最后，由于任何观察者都是通过文化、家庭和语言的透镜来感知世界，因此导致所呈现的观察产物不会是个人的和自给式的，而是“一个观察者的社群”。（2018年3月3日）

家庭对指令的忽略不再被视为挫败治疗小组的“伎俩”，而是被视为关于家庭如何运作的新证据（以及治疗师距离达成对家庭系统的理解还有多远）。小组也随即将这些信息编入其持续发展的假设中。（2018年3月4日）

博斯科洛和切钦，在他们的培训机构里，会组建每次12人为一组的小组，再把他们分为两组。"T组"，即治疗组，由6人组成：1人在治疗室，另外5人在单面镜后面。“O组”，即观察组，由另外6人组成。他们的任务是观察贺评价T组与治疗室里的治疗师的关系。但是，只有T组可以给家庭传递讯息。在会谈结束后，两个组可以分享关于家庭以及治疗上级系统的观察和假设。T组在下次会谈中可以应用这些观点。（2018年3月4日）

本书的第一个案例，讲述是的一个重组家庭的咨询过程，妈妈带着三个孩子（两位哥哥一位妹妹），爸爸带着两位女儿，治疗师本以为5个孩子都是妈妈的，带着错误的假设开始了治疗，重组的家庭有一个家庭神话——父母的婚姻必须是完美的，孩子必须是没问题的。在这样的背景下，约翰被贴上了各种标签，治疗师要如何走出错误假设，帮助家庭改善关系呢？欢迎你参与阅读。（2018年3月4日）

约翰发生了什么？

切钦：有趣的是，当我一直问他“你同意还是不同意”是时候，他完全是一片空白。他已经进入了“他疯了”和“他说不出话的系统。”他跟我也说不出话，他放弃了。（2018年3月5日）

哭泣的男孩：在治疗的开始我们会看到一开始家庭成员们总是说些无关紧要的信息，或者说些专家们、医生们的意见。治疗师看到的是家庭成员在不断的用标签来表明派系，约翰的表现似乎是在多次努力沟通无果后的孤独和绝望造成的，咨询师如何采用有效的策略，使治疗的会谈走向关系的层次呢？

米兰系统式家庭治疗的假设是一个很好的工作思路，但是假设失误，也容易导致会谈陷入僵局，我认为，假设本身没有问题，但是如果只有一个假设和一个会谈方向，就是个问题，假设应该有个大的体系，咨询师可以在这个过程中不断地印证自己的假设，并随着案例的发展，不断跟随和适度带领家庭。

那么双咨询师的方向分歧怎么处理呢，我觉得最好的方法就是默契的分权，很多时候，因为咨询师经验价值观的不同，会导致处理家庭案例的方式、风格不同。

在一个时段内，由一位咨询师来主要带领，另外一位跟随；当情况发生变化的时候，随时考虑灵活调整谁来做主要咨询师，这是一种成熟和配合默契的表现；另外，当咨询师之间发生分歧的时候，也可以当着家庭的面进行简单的讨论，这种讨论的过程对家庭也是一种示范。

当然，前提是，咨询师的讨论过程是符合沟通动力的，温和、好奇、开放和灵活的，而不是僵化和冲突的，这里体现的是不同，而不是不和。2018年3月5日 

3月14日带读

一、内容层面：

1、莉萨几次搬出又回到家庭的过程细节

2、探讨秘密对两位妹妹及父母的影响

3、对于莉萨离开家庭两位妹妹的看法是什么，妈妈的态度怎么样

4、从莉萨的分离到两位妹妹的分离到父母的分离

二、技术层面：

围绕秘密探讨而不说出秘密的内容

三、阅读注意：

1、如何探讨秘密带来的影响而不是说出内容

2、如何使秘密的力量失效，使用一般规则

3、如何在充满评判性的情景中去评判化，做到中立

3月15日带读分享

一、技术层面

1、如何做到中立

1.1 咨询中立的意义是什么、如何走出道德立场

1.2 什么情况下可以不中立

1.3 咨询外的价值立场和道德立场，教育和治疗的区别

1.4 督导中咨询师如何做到中立

1.5 操作方法：提问而不是陈述

二、阅读提问

1、为什么说“是坏的”和“是好的”是同样重要和有价值的？

2、为什么妈妈当年一直留下而没有离开，是什么让她倾向于全家所有人都团结？

3、为什么莉萨觉得两位妹妹需要保护？

4、是什么原因让咨询师在对话中很少对爸爸提问？