近视防控(第一阶段)
左眼眼轴增长了0.01mm,散瞳后度数保持不变;右眼眼轴回退了0.03mm,散瞳后度数下降50度。
这是从今年5月4日到7月27日,将近3个月的近视防控成效,陷入少眠泥沼的老母亲不由得临时卸下了重负,长长地舒了一口气。
01 缘起
时间线退回到今年的3月中。
有一天晚上,在与孩子的日常聊天中,他不经意地甩出一句:“妈妈,我看不清黑板上的字了,老师让我尽快配眼镜。”
啥,犹如晴天霹雳般地,我盯着孩子天真无暇的眼睛看了半天,不似在说谎,但就是没来由的心烦气躁。
“老师说要回复一下配镜的时间。”孩子又补刀。
“知道了。”我竭力安抚着情绪, 也消化着刚才的石破天惊。
躺在床上,我第一次辗转反侧,怎么就要戴眼镜了呢,完全接受不了这个事实!后来待心情慢慢平复后,一点点回忆起孩子近期种种近视的表现,包括眯眼睛、眨眼睛、看电视也要凑近看,想来在班级坐在最后一排,看都看不清楚,更别提听课质量了。为了后面的中考,那就五一长假带去配镜吧,我给自己下了最后通牒。
明确了时间点后,我稍微放宽了心,但也不想在这段时间坐以待毙,需要提前做些准备,才能安心。
既然要配眼镜,那就要稍微靠谱一点,最好有点近视防控的作用。
我咨询了开眼镜店的朋友,得知现在不仅有以前那种单光近视镜,还有用于视力防控的多点离焦镜,大概那么几个牌子,价格都不菲。但为了防控大业,后续咬牙也要买。
同时,我也关注了一些近视防控博主的官微,在了解近视防控的手段时,也不断给予自己一些正能量。
随后,我把早年买的近视防控书籍又拽了出来,每晚举着挂图让孩子练几分钟调节力。
02 验光
5月4日那天终于来了,为了不给自己反悔时间,提前一周我就挂了眼科的号。记得当时我在具体选哪个科室那边踌躇了半天,最终还是选了宝庆路周六的眼中医门诊,现在看来,那是个无比正确的决定。
挂号、拿药、散瞳、电脑验光、人工验光,一轮操作下来,我身心俱疲。
拿着最终的验光单,我终于回到了现实,也慢慢学着正确对待。
“左眼275度(眼轴:26.02mm),右眼175度(眼轴:25.16mm),眼镜要常带了。”临走,验光医生还不忘叮嘱道。
“咦,2021年的时候防控得还可以,右眼还是假性近视,左眼只是轻微近视。是不是后面就松懈了,哎,太可惜了。”医生不住地摇头。
拿着验光单,找医生。医生看着那么长的眼轴也是连连摇头(一般18岁以下孩子的正常眼轴是23-24mm),不过最后瞅了一眼孩子的身高补了一句,可能也有个体差异吧。
“我们这个门诊是做针灸的,但也只是辅助。OK镜考虑么?”医生耐心地问。
“不考虑,我们就想着离焦镜+阿托品,多点大户外。”我把公众号上看到的经典组合报了一下,再补充了一句,“再上针灸,多管齐下,看看效果。”
“十次针灸一个疗程,每周一次,每次30分钟,十次后再散瞳复查视力。”医生说道。
“没问题,正好每周六带他出来大户外。”我快问快答。
第二天,到了朋友那边配好了眼镜,心思终于安定。
03 防控
中医医生叮嘱要定期休息望远;公众号上医生说要保持房间明亮,且坚持大户外;近视防控册子上则对睡眠、饮食、运动、血液循环等给出了相关建议。我照单全收,但完全没有采纳专家推荐的红光哺光仪、拉远镜、雾视镜等设备,觉得那些个都是智商税,而且都没有得到医疗方面的权威证明。即便民间效果好,也有可能是托儿,而且我也不想拿孩子的眼睛去冒险。还有所谓的反转拍,一看就挺枯燥和麻烦,弄不好,把眼睛搞残了,反而不好。
于是,在这三个月的防控中,我做了以下几个方面力所能及的事情:
(1)落实视力矫正:坚持戴离焦镜,除了体育课及户外运动,佩戴12个小时以上(尤其是在看书、做作业等近距离用眼时)。
(2)改造照明环境:我将孩子屋内的吸顶灯换成了孩视宝的全光谱灯具。在晚间做作业时,吸顶灯和护眼台灯都打开,保持室内环境明亮。
(3)坚持户外运动:每逢周末,我和孩子雷打不动要出去至少1个小时,骑行或者散步;现在暑假了,平日里,也坚持饭前饭后在小区内练练器械,散散步,同时,我也鼓励孩子多和同学去踢球。
(4)缓解用眼疲劳:每隔45分钟-1小时,老母亲总会把习惯坐着的孩子拖起来进行裸眼视力调节力训练,包括三毛球、羽毛球、保龄球、射箭、套圈、投壶等。同时,也在不断纠正其错误的读写姿势。
(5)补充眼部营养:说是叶黄素有用,但我不太信任那些化学胶囊和制剂。药补不如食补,所以,这几个月来,除了偶尔身体不适,蓝莓+胡萝卜的组合就没停过,外加山核桃+海苔也是对眼睛有益的营养素。
(6)确保经络畅通:除了坚持每周一次的针灸治疗外,平日里梳头、拍八虚、舒缓颈椎和腰背(用一个按摩器)、睡前热敷和按摩,一个都不能少。而且,我也有意识地减少孩子在春夏摄入冷饮、生食的机会。此外,含糖饮料的摄入也降低频次,尝试用水果、豆浆等逐步替代。
(7)阿托品作为辅助治疗:虽然阿托品是被权威机构认可的延缓近视的药品,但我始终对其有一种怀疑态度。我参考了一些书,说是阿托品有功效但也有副作用。功效就是可以通过化学作用延缓眼轴的增长(据研究资料,可能其通过增加脉络膜的厚度和血流灌注来发挥作用),如果和离焦镜合并使用,可以有效提升防控的效果(可能与瞳孔散大周边近视性离焦区域增加有关)。当然,阿托品也是有一些副作用的,散瞳后畏光是其一,提高眼压是其二,对调节力的麻痹是其三。
6月底的时候,孩子要去研学,阿托品由于有存储温度要求,我们就顺势停用了。为此我也颇为担心了一阵,有点担心近视防控的效果。但转念一想,研学去的是东北大户外,每天8小时高海拔光照,有助于把阿托品的功效进行平替,而且还没有任何化学副作用,这才定下心来。
04 复查
7月27日这天终于来临,虽然比原定的3个月复查时间早了一周,但考虑到下周中医医生停诊,早点就早点吧。
我是抱着大无畏且忐忑的心情带着孩子率先做的眼轴测量的。
当数据纸拿在手里的时候,我紧张地和之前的数据做了对比,果然还是有成效的,那一刻,我不禁喜极而泣。
随后的检查就顺利的多,眼轴变化不大,那就大概率说明度数也不太会变化,果不其然,右眼还比原先设想的好了那么一点点。
给到医生复验的时候,医生的脸上也明显透露出喜悦的表情,那就再接再厉吧。
慢着,有些危机意识的老母亲猛然间又想到了什么,“医生,麻烦帮我下次挂个视功能检查吧,就是那种检查裸眼调节力的,毕竟医院是专业的。”
医生看了我一眼,可能觉得还没有哪个家长会对不同的视力防控方法那么上心,但还是帮我挂了检查号。
手心里撺着单子,忽然又回想起之前一位家长提到的话,大意是刚开始点阿托品的时候效果很好,眼轴会回退,但后面就会恢复如初了。
虽然,现在右眼应答好一点,回退了一点点,但我们停药才一个月不到,是不是还有副作用,真的未尝可知啊。
而且,孩子左右眼差异那么大(150度),左眼的近距离调节功能可能是有些问题的,后续读写姿势的纠正是要提升到新的高度了。
此外,下一个疗程,撤掉了阿托品强辅助功能,秋冬季照明远不如春夏季理想,随着课业的繁重,那么近视防控真心任重而道远了。
在回家的路上,我又拿出孩子的病历本看了起来,忽然像发现了新大陆一样惊叫起来。
如果逻辑没错,这个是有机会实现的,我内心飞快地计算着。
2021年的时候,孩子左眼眼轴是25.12mm,散瞳度数是75度,而现在右眼眼轴与其相近,所以理论上,通过调节力训练,是可以再下降50度的。
如果按照同步下降原则,那左眼也是有50度的下降空间的。
我立刻明白了下一阶段的防控方向:
1、保持眼轴稳定(缓增长乃至负增长):利用离焦镜+针灸+大户外+其他有利于缓解眼疲劳的手段;
2、加强眼睛的调节功能训练:在五官科医生的专业指导下,在家里进行专业训练不停歇;
3、进一步树立近视防控的信心:一方面,我要继续学习关于眼睛的构造,了解近视防控的底层逻辑,争取每次都能与医生交流思想,获得建议;另一方面,也要多寻求五官科眼科各专业检测手段的帮助,全方位定位孩子的视力问题,后续做到对症下药;最后,我还要调一下档,把孩子从幼儿园到现在的视力档案都调出来了解一下,顺带预测一下后续的发展趋势,做到早发现,早治疗。
当然,还有最重要的一点,就是良好的亲子关系的维系。毕竟我个人再怎么折腾,孩子不配合也是白搭。所以身体力行、言传身教、有效激励就显得十分重要了。
机会,只会青睐有准备的人,我会和孩子一起继续努力的,希望下一个阶段还能继续看到努力后的积极成效。
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