高血压与中医

高血压中医理论

中医是没有高血压这个概念的，那么治疗高血压应从何处入手呢？自清末民国初以来，特别是1840年以后，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能立足，就不能生存，使得一部分中医就考虑一些应对的方法，这就是最早的“中西汇通派”，他们大讲“肝阳上亢”理论，将平肝潜阳、镇肝息风广泛应用于高血压，已经 成为当今中医临床思维定式。李可对后世高血压理论提出质疑，并进行严肃批判。

麻黄妙用，重在通利九窍，宣通脏腑之气，像阳和汤之用麻黄便是此意。麻黄的利与弊和现代医学的臆测截然两样，汗法使气机升降复常，可以根治高血压，这又使现代人瞠目结舌。但中医心知肚明，我们驾驭中药，凭的是气机升降与药物的四气五味、升降浮沉，这和现代药理的化学成分毫不相干（《李可医论专辑》107、109页）。

李可认为，高血压（水、电解质代谢异常）很复杂，因为它不是单纯的哪一部分的病，而是整体失调。而代谢病的危害除本病直接给患者带来的痛苦之外，更重要的是它又是心脑血管疾病的潜在病因。所以，中医治疗高血压一般不会单纯地从某个方面入手，因为高血压这个概念在中医里是没有的。这种病一般来说都是先天阳虚，包括遗传因素，然后再加上后天失调。

人的头部是阳气汇聚的地方，所以《内经》里讲头为诸阳之会，阳气就汇合在这个地方。

而高血压为什么长时间治不好呢？就是因为浊阴窃踞了这个阳气的位置，清阳不升，浊阴不降，和过去讲的“肝阳上亢”什么的，不是一回事。

李可认为一般来讲属于三阴病，肝、脾、肾三经的阳气过于虚了。它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把它给疏散了、扫除了就行了。

血压为什么升高？实际就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力才能够供养末端，这是个物理的道理。

一般的药到不了末端。

如果用西医的方法要终身服药，末端呢，不断向机体发放指令：我这里不够吃了，赶快给我送吃的。这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。

用了麻、桂以后，出了一身的汗，给了它助力，使血液冲在末端，压力自然就不存在了。扶阳就是解决它的缺血，即气不足的问题，这包括两方面的内容：宣通和温补。

用麻、桂就是宣通，用姜、附就是温补，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了，这个病也就好了。

高血压最根本点就在浊阴窃踞阳位。

头为诸阳之会，这一阳气充盈之处，何以被浊阴所踞？正是先天阳虚，阳不主政，循此思路大体无误。

以往中医界之误，误就误在“肝阳上亢”实际上是“阳火不藏”出现的一种假象。

王冰论龙雷之火的那一段话（病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔。不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰光扑灭），最贴切不过，这是西化的头脑（觉得）不可思议的（附录2“李可书信2”）。