冠心病健康教育

什么是冠心病？

冠状动脉血管管腔变狭窄或阻塞，导致冠状动脉痉挛以及血栓形成而诱发的一种心脏病

哪些人易得冠心病？

1.抽烟

研究证实，每天吸烟20 支，可使冠心病风险增加2到3倍，

2.高血脂

常进较高热量的饮食较多的动物脂肪、引起血脂高者易患冠心病

3.高血压或高血糖

高血压患者患本病者，是血压正常患者的4倍

4.冠心病家族史

冠心病多见于40岁以上的中老年人，年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但绝后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。

5.压力大

脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

冠心病临床表现

典型症状：发作性胸痛和胸部不适。疼痛部位：主要在胸骨体上、中段之后及心前区，范围有手掌大小。放射方式：多至左肩，沿左臂尺侧达无名指和小指，向上可达颈、咽部和下颌部

疼痛特点：压迫、发闷、紧缩感，也可有烧灼感，偶伴濒死、恐惧感。

持续时间：疼痛时间一般持续3~5分钟，不会超过30分钟。含服硝酸甘油1-2分钟开始起效，10分钟以上考虑非心绞痛。

冠心病的诊断

心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠脉CT、冠脉造影，冠脉造影是诊断冠心病的金标准。

血管造影﹣﹣金标准

冠心病诊断的金标准，不过该检查方法属于手术，存在创伤及一定的风险，要严格掌握指征。

冠状动脉造影的主要指征

√接受药物治疗后，心绞痛仍较重的患者。

√胸痛似心绞痛，但不能确诊者；

√急性心肌梗死，尤其是合并心源性休克、心衰或恶性心律失常者，行急诊冠脉造影和支架植入手术来挽救生命。

冠心病的治疗

一.一般治疗

√发作时立即休息；

√去除诱因；

√调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；

√调整日常生活与工作量；

√减轻精神负担；

√适当的体力活动，不致发生疼痛为度；√处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；√减少冠脉粥样硬化的危险因素。

二.药物治疗

药物治疗是不可缺少的良方。即便已接受外科手术或介入治疗，病人仍需长期服药，以便调整多种易患因素对机体的不利影响。

√阿斯匹林；

√受体阻滞剂；

√调脂药；

√硝酸酯类

三.介入治疗

经皮冠脉介入治疗（ PCI ）是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，通过此导管对狭窄超过75%的冠状动脉进行球囊扩张后，再置入支架，恢复冠状动脉的供血。

四.搭桥手术

冠脉旁路移植术（ CABG ）也就是通常所说的搭桥手术，心脏外科医生使用身体其他部位的血管作为"桥血管"，绕过闭塞的冠脉将血管接通。由于需要开胸手术，所以多用于三支病变或严重冠脉狭窄的情况。

总而言之，应结合心脏功能和全身伴随疾病情况来全面综合考虑、权衡利弊和进行价／效比，选择一种最佳的治疗方案。

冠心病的预防

  1.  戒烟：可以减少30%--40％

的心血管不良事件发生！

  2.  调节血脂：能减少30%的心血

管不良事件发生。

  3.  控制血压：能减少10%-20%

心血管不良事件发生。

  4.  控制体重：胖人患冠心病的

几率一般比瘦人高两倍左右，如果胖人能够保持良好的生活习惯，积极减重，将体重保持在正常范围。

5．长期规律服药，定期复查。

6．均衡营养，科学饮食是以蔬菜，水果和粗杂粮为主的低盐低脂清淡饮食。

7．科学运动：冠心病患者运动强度不宜过大，时间不宜过长，每周运动3~5次，每次30分钟有氧运动即可。

8．保持平和的心境避免过度紧张、兴奋、激动和忧郁等不良情绪。

9．保持肠道的通畅，避免便秘，平时可通过养成定时排便的习惯、多喝水多食蔬菜和粗纤维饮食、适量运动等途径来改善便秘。