心理咨询技能第23讲：咨询效果评估（2）

中原焦点解决团队高级五期  讲师第13期  贺变丽坚持分享第1891天2023—8—19

（接上次内容）

二、咨询效果的评估

1.咨询效果的评估的时间

      咨询效果评估可以在咨询的任何时间内进行。

      以前做过咨询吗？效果如何？今天聊了之后感觉如何？能聊多少是多少。

      像剥洋葱一样，找到来访者最想聊的，最看重的。问题中往往存在着机缘，蕴含着力量和资源。

        咨询评估要围绕着咨询目标进行。

2.咨询效果的评估内容

应围绕咨询目标展开

3.咨询效果评估的维度

(1)求助者自我评估(自评)

(2)求助者社会功能恢复的情况

（社会功能指完成各个角色的任务，比如工作、生活、人际、学习）

(3)周围人士的评定(他评)

（4）咨询前后心理测量结果的比较

        对测量结果不要太当真，也不要不当真，仅供参考。有的症状是来访者自己定义的，如果不把它当症状，可以带着它继续生活，也会减少很多内耗。

（5）咨询师的观察与评定

(6)求助者某些症状的改善程度

（你、我、他、社、表、改)

        咨询师要坚定地告诉家长，孩子一定会好起来的。这份信念是希望。

4.咨询效果的阶段性、全程性分析

每次咨询都是既独立又连续

每次咨询都是一个相对完整的过程

尽量每次都有每次的效果

        咨询进程的深入表现在：能提供更多的资料，咨询关系更良好和巩固，更深入地把握问题的根源和实质，知情行不断进步等。 

三、相关知识

1.咨询效果的标准问题

“您好——再见”效应

      有的来访者说的和做的不一样，说自己做得好，但家长没有感觉到，咨询师要听家长怎么说，以便有更多的了解。可以在咨询中用关系问句去问孩子：如果妈妈在这儿，妈妈会看到你哪些具体的变化？不要直接去面质，看透不说透。

      咨询师如果在咨询中话很多，没有把更多时间留给来访者，咨询师可能没有在咨询室的位置上了，就要不断去觉察。

2.安慰剂作用

由于患者对治愈的期望产生的

        咨询师要反思，咨询的效果真的好吗？也许是来访者改变的动力比较强，自己就好了。

        被替换的药，起的是安慰的作用，有暗示效果。再比如老婆收到老公的一朵玫瑰花，她一直坚信老公是爱她的，不管现实如何（或者是商家为了广告宣传送的），都要尊重这位女士的想法和感受。     

3.相互作用的复杂性

        每一种疗法都有其更适用的范畴，没有哪一种方法总是优于其他方法，更没有哪一种方法可以解决所有问题，即使所有的心理咨询方法加起来，再配以一流的心理咨询专家，也总会有些问题难以解决！

但是各种方法均存在一些共同性。

        最后起作用的往往是这些共同性，比如是咨询师这个人在起作用，要关注来访者这个人。

        一定要深挖一口井，达到极为熟练的地步。

制约心理咨询有效性的三个因素

①一般性有效因素：咨询动机，对咨询师的信任，希望感，咨询师的尊重、关切等；

咨询师无法改变一个不想改变的人，因为你无法叫醒一个装睡的人。

咨询师若相信来访者会改变，眼里会透着欣赏的光。

②特殊性有效因素：针对性的咨询所产生的效果；

      每一个学派都有它的针对性

③求助者的适应能力与生长、复愈能力。

        每个人天生都有复原力，都有更好适应环境的能力。就像植物一样，给它一个适宜的环境，它就能生根发芽，开花结果。