【研修日记】案例报告之胡联20181207

很快就要进入咨询实操阶段了，觉得还有很多东西没准备好，今天刚完整地听完了上节研修课的录音，先把案例报告的内容及写法弄清楚。案例报告一般包括以下十项内容：

1.一般资料。即人口学资料，即姓名、性别、年龄、职业等等，这些内容一般由助手完成。

2.案情介绍。即求助者的主诉，但不是完全复盘求助者说的内容，而需要归纳总结，要有逻辑性。案情介绍实际上是咨询师对案情的构建，不是真实的存在。

3.观察了解到的情况。如穿着、情绪、姿态、语速等。

4.生理、心理、社会功能评估。严重程度从三个维度评估：病程（短于3个月/3个月-1年/1年以上）、精神痛苦程度（自身可以摆脱/借助外力摆脱/完全不能摆脱）、社会功能。

5.造成心理问题的原因分析。生理（性别、年龄、躯体疾病）、心理（心理现象、心理过程、个性化心理）和社会（生活事件、人际关系、生活环境、道德习俗）三个维度。

6.鉴别诊断。首先判断“死”、“活”，“活”人判断正常、异常；异常判断健康、不健康；不健康判断一般心理问题、严重心理问题、类神经症性心理问题。

7.咨询经过概要。咨询思路、方法、经过，可摘几段咨访对话。

8.咨询效果评估。过程评估、效果估计的六个维度：自评、他评、测量评、家人评、症状是否消失评估、社会功能恢复程度评估。至少评估两个维度。

9.咨询感想及反思。

10.追踪随访。

这一部分是老师上课讲的内容摘要。整理完后，再读案例《女性偷情问题》，本来就有点颈椎不舒服的我感觉肩颈以及后背都有些僵硬了，为什么弯弯绕绕就是走不出来，领悟不到？老师曾经讲过，女性偷情问题比男性偷情问题要复杂得多，听录音整理的文字稿感觉缺少了些味道，但还是时不时会被催眠。再次提醒自己，不要听求助者讲了什么，而要看TA怎么讲。

又想起今天老师的微文《后现代咨询乱谈（05）：我们活在叙事中》，“我们都活在别人或自己讲述的故事里，我们讲着怎样的故事，就是在自己和他人创造着怎样的生活。”

再联系艺术家徐冰说的一段话：今天每个人都在和我们的手机配合着演双簧，我们发布给世界的，完全是我和我的手机在配合着向世界表述我是谁，我长什么样子，我想说什么。实际上你根本看不到真实的这个人，所以在今天，真假这个事变得很怪诞。

似乎都在表明同样的观点，也就是后现代所谓的“建构”，我们要时刻觉察，我们看到的、听到的世界都不是客观存在的，而是主观的建构，而建构的世界，我们也可以让它解构。