《素问》——第五十八篇 气穴论

【原文】

黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意尽言其处。帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。岐伯曰：此所圣人易语、良马易御也。帝曰：余非圣人之易语也。世言真数开人意1，今余所询问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。岐伯再拜而起曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪，上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右，如此其病前后痛涩，胸脘痛而不得息，不得卧，上气短气偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。脏俞五十穴，腑俞七十二穴，热俞五十九穴，水俞五十七穴，头上五行行五，五五二十五穴，中脊两傍各五，凡十穴，大椎上两傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，两髀厌分中二穴，犊鼻二穴，耳中多所闻二穴，眉本二穴，完骨二穴，项中央一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，巨虚上下廉四穴，曲牙二穴，天突二穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，喑门一穴，脐一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上横二穴，阴阳蹻四穴。水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。

帝曰：余已知气穴之数，游针之居，愿闻孙络谿谷2，亦有所应乎？岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。帝曰：善。愿闻谿谷之会也。岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气，邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金匮之室，署曰气穴所在。岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。

【注释】

1、世言真数开人意：世人都说气穴之数理可以开阔人的意识，因此想借此开发蒙昧和解除心中的困惑而也，还远远达不到您说的那种程度。

2、孙络谿谷：孙络是外通于皮，内通于经脉以通行营卫之气的组织结构。较大的肌肉与肌肉会合的部位称之为谷，较小的肌肉与肌肉会合的部位称之为溪。分肉之间溪谷会合的部位，通行营卫，会合宗气。

3、“疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会”：此句实证“第五十五篇 长刺节论”之“刺家不诊，听病者言。”医家针刺砭石之治，以外治内，去外邪而和阴阳也。病之浅显则针砭泄之，简单明了。病之深重，则固本培元，毒药、醪醴攻其内，针刺、砭石泄其外，内外相济，阴阳和合，和一而已。

止一箴言

1、医家以“天人合一”作为其祛病除邪的指导思想，以三百六十五穴应三百六十五周天之数，以四肢应四时，以上下应天地，以腹背应阴阳，以气血应风雨，以谿谷应沟河，以十二经脉应十二地支，以九窍应九野。老子曰：“法天象地，道法自然。万物负阴而抱阳，中以气和。”《道》曰：“圣人之道也，以天地万物之道论人之道，以人之道促天地万物和谐发展之道。”

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。