干燥综合症
2017-12-02 本文已影响0人
是黄瓜不是青瓜
主要累积外分泌腺,有浆细胞浸润。各种原因导致B细胞增殖并分化为浆细胞,分泌大量免疫球蛋白(高球蛋白血症)及自身抗体。
临床表现:
1.口干燥:唾液分泌下降,导致猖獗性龋齿。吞咽困难,需要喝水。
2.干燥性角膜炎及其他浅表部位炎症。
4.肾:肾损害多见,累积远端肾小管,H离子分泌障碍,细胞内外H-K交换增强,引起低钾性麻痹。
5.血液系统:易引发淋巴瘤。
5.其余各系统均可累积,与其他风湿免疫病相同。
检查:自身抗体:SSA(干燥综合征A抗体,敏感度高),SSB(特异性高,别的病基本没有SSB)。ANA可有。
Schirmer实验:泪液分泌功能。
唾液流量
唇腺活检:淋巴浸润
诊断标准:口干燥+眼干+眼检查+口检查+组织学检查+自身抗体检查
治疗:
对症治疗干燥症状。
CD20单抗。
其他系统累积严重者用激素冲击治疗。