树欲静而风不止…
最近听了一个关于衰老的节目,很有感触分享出来我的思考与行动。
节目开头:保安三问!
你是谁,你从哪儿来,你要到哪儿去?
最后一个我要到哪儿去,其实也可以理解成对死亡的理解。
人口老龄化
现代医学对人类寿命上限的提升其实没有太多贡献。
不论是在200年前还是今天,90岁都算得上是足够老了,发达的医学没能让一部分人活过120岁,哪怕是十万分之一,那些拥有最多社会资源的人,也不行。
可以说,现代医学可以让更多的人活到接近他寿命的理论上限了。
但这样做,对当事人真的好吗?
可能在进入80岁之后,最初两次医学救助的效果还不错,起码在手术之后,生活质量还可以大致维持救助之前的水平。但绝大部分人会在随后的几年进入生活不能自理的状态,不能自己穿衣服、洗澡,不能自己行走,哪怕用拐棍,用轮椅也不行了,甚至不能看到东西,听力也下降到没法交流。
到了这个地步,对那个老人和他的家人都是折磨了。那有的时候,这种状况要持续几年之久。
在欧美,因为父母跟孩子的生活模式相对是独立的,这样的老人大都要去疗养院。但是在中国、印度,经济条件不是特别好的国家,这样的老人反而会得到更好的照顾,因为传统上,家里那个最小的女儿会一定程度上舍去自己的独立人生,担负起照顾老人的工作。并且,最终可以获得父母生前最大的一份积蓄作为补偿。
衰老的问题不光困扰着个人,也困扰着整个社会。
在1800年的时候,65岁以上的人口占比总人口不到2%。在这之前,老人总是这个社会上阅历最多,经验最丰富的人,能给年轻人帮助。
但现在不是这样了,全世界65岁以上的老人占人口的总数的比例已经有15%了,甚至在日本、香港、瑞士、意大利这些平均寿命最长的国家,65岁以上的老人比例甚至超过了1/5,老人也不再是经验智慧的集大成者了。我们年轻人,一段代码看不懂,这样的问题找老人是根本解决不了的。
中国的老龄化问题会在2040年达到顶峰,到时候60岁以上的人口会占比全社会总数的1/4。
那相比人类过往,老人的比例高出了10多倍,但我们已经没法回到子孙满堂,儿女照顾左右的老年生活了。
这个情况在老龄化比较严重的欧洲已经出现了。
比如意大利,超过80岁的老人中,只有10%是有子女同住的。要知道,意大利是欧洲国家最崇尚大家族生活方式的,如果连那儿的高龄老人都有90%的比例指望不上子女陪伴左右,那欧洲其它地区就更是如此了。
最近30年,世界上几乎所有的大城市都现代化了,大家族的生活模式没法维系了。
被医学延长出来的寿命,在最后几年会变得令人恐惧,以至于世界上最有钱的人都在想方设法延缓衰老。
人体的衰老
我们可以从医学的角度衡量一些指标,来看衰老对身体有怎样的影响。
衰老,是一个发生在身体各处的效应,比如我们可以通过牙齿来判断一个人的寿命,你可以把“判断”这个词换成“测量”。
那么,只通过收集牙齿的情况,测量年龄的误差有多大呢?
大概是5到10岁的误差,年龄越大,误差就越大。
老人的牙齿,就算是最最坚硬的牙釉质也会磨损了,之后给牙髓、牙床供血的毛细血管会大量地减少,牙床也不再那么健康了,牙龈容易感染,滋生细菌,牙齿就会脱落。还有他们的下颌骨肌肉最多会损失40%,骨质丢失也达到20%以上。
60岁以上,就算是注重牙齿健康的美国人平均也要掉6颗牙了,到了85岁以上,大约有40%的老人一颗牙也没有了。
人老了之后,骨骼就好像留不住钙了,钙从骨头中不可抑制地外逃,这个过程从50岁以后大概就是每年1%的流失速度。 指关节的润滑结构也在这个时候消磨殆尽,关节炎很普遍,抓握能力下降,手上的肌肉大量流失。
到了80岁的时候,身体会流失年轻的时候的肌肉重量的25%到50%,甚至连手上的神经也会退化,对触觉不再敏感了,写字也把握不住笔锋。
此外,老年人的大脑也会随年龄萎缩,这种萎缩并不是指发生了什么神经性退行疾病,而是在正常情况下也会萎缩。
年轻的时候,颅骨跟脑皮层几乎贴在一起了,到了80岁,这中间已经会有大约2厘米的空间。尽管空出来的区域有脑脊液来填充,但是老年人的头部受到撞击之后,还是会比年轻人更容易发生脑震荡。空出来的这2厘米就是皮层,而皮层是负责高级神经功能的。我们的感性,我们的理性思考大都在这里完成,而这里严重萎缩了,那在高级思维能力方面就会有严重的下降。
到了85岁,有40%的老年人都会达到医学上所说的老年失智症的标准。
了解了这些生理指标,我们也可以知道, 80岁的气功师跟武林高手都是不存在的,就算是世界顶级的科学家到了80岁,他的思维能力也远远不及他年轻时候的水平。80岁之后的生命是很脆弱的,需要格外的关照才能维持尚可的生活质量。
这大概就是一个人80岁身体上发生的硬指标的改变。
如果把人的衰老比喻成一台设备的磨损,那么人体的衰老过程,就更像是一个复杂设备工作寿命末期的情况。
对工程熟悉的人知道,简单的设备一般谈不上什么老化,它们要不就是在可靠地运转着,要不就是关键部位发生了故障,然后脆生生地罢工,就此废掉了。
比如像轴承这种东西,一旦开裂,就会在不久之后报废掉。
但是报废的过程,如果不发生在简单设备,而是在复杂设备上,就不是这样出现的。复杂设备的很多关键部位都留有冗余,当前的坏了,备用的可以顶上。所以当前一个部件的失效,不会影响整个系统正常工作。
人体就是这样的,比如像我们的肾坏了一个,另外一个依然可以维持一生。我们的肺切除一些,也不会致命,我们的消化系统也留有余量,血管甚至在堵了一半的情况下,还能维持正常人体功能好多年。
我们的 DNA 也有修复机制,我们基因中关键的序列通常在它附近还有很多备份,我们的肌肉细胞损失一些也不会致命,只不过力量小了一些。
但是尽管如此,总还会有那么一天,当复杂系统的缺损积累到连备用件,连冗余都完全耗尽的时候,这个设备才会报废。而在报废之前,我们其实已经可以很明显地观察到这个设备已经老化了。
以上是节目内容,
以下是我的感悟,父母今天58岁了,由于爸爸的工作属于重体力劳动,三年前患上了腰间盘突出。这个病是属于衰老还是因为重体力劳动累的?我想多半是后者,因为和爸爸同龄的很多人都没有这个病。去医院病房看望爸爸的时候,哪里的病友多数都比爸爸年长20岁左右,病友们都讲的了这个距离轮椅就不远了。
树欲静而风,……
父母农民一辈子都生活在大山里面还没出去旅游过,猛然间发现父亲还能出去逛的机会不多了,所以我最近准备筹划一场旅行,目标河南省或者山东青岛欢迎推荐哈,有好吃的的和好玩的就行。完了不要太累的那种地方。
谢谢你的建议!