碰壁之后，初步认识中医治疗咳嗽喘息的神奇

故事：十年前，一位小女孩因为肺炎支原体肺炎，在我科住院治疗，静点阿奇霉素和痰热清，并雾化吸入治疗，患儿咳嗽症状持续加重，家长要求转至某大一附院进一步治疗。

当时以为孩子转到当地最好的医院，就高枕无忧了，也没有再去随访。

直到多年后的一个国庆节期间，我在长长的队伍中等候城际公交。

这时候，一个人走在我跟前：“您是WANG医生吧！”

“是，请问您是？”

“你还记得某某某吗？我是孩子的父亲，当初是您接管的我家孩子。”

一听到孩子的名字，我一下子就想起来了：“孩子不是去一附院了吗？”

“是啊，我也没有什么其他的意思，一直想给您说说孩子的情况，今天正好遇上了。

“转到了一附院之后，孩子咳嗽仍然很重，而且出现了咯血，还做了肺CT，还是没有什么好办法。我们已经买好了去北京的火车票，准备转到北京。但是有人介绍我们去中医学院一附院看一看，在那里，一位专家给我们开了三付中药，配合进口阿奇霉素口服治疗，只吃了一付中药，孩子的病情就好多，吃完三付中药，就基本上好了。”

说实话，以前我对中医治疗急重病持有一定保留态度的，从那以后，我意识到是自己不懂中医的神秘。

中医是祖国的瑰宝，博大精深。

中医讲究整体观念辨证施治。

在强调整体观方面，提出了协调阴阳、间接补泻、表里互治、扶正祛邪以及攻补兼施的原则。

在强调抓主要矛盾方面，提出了治病求本、急则治其标、缓则治其本、标本俱急则标本兼治的原则。

在强调透过现象抓住本质方面，提出了正治与反治等原则。

在要求注意疾病的个性方面，提出了同病异治、异病同治及因时、因地、因人制宜的原则。

常用的治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。

正是由于中医注重整体调理和平衡，从源头上改善体质，是常规西医治疗的重要补充。

舌苔由胃气所生，而五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔 的变化可反映脏腑的寒、热、虚、实，病邪的性质和病位的深浅。以下几种舌苔都是过敏体质常见的舌苔征象：

舌质红苔光剥 舌质红苔白厚花剥 舌质暗，地图舌

哮喘的中医辨证和治疗方案

哮喘的中医辨证治疗，发作期当攻邪以治其标，分辨寒热虚实、寒热夹杂分别随证施治。缓解期治以扶正，调其脏腑功能。

辨证论治:

发作期

分为寒性哮喘：咳嗽气喘，喉间有痰鸣音，痰多白沫，形寒肢冷，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。

治以温肺散寒，化痰定喘，方药为小青龙汤合三子养亲汤加减。

热性哮喘：咳嗽哮喘，咯痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，身热，舌质红，苔黄腻，脉滑数，治以清肺化痰，止咳平喘。

方药为麻杏石甘汤加味。

肺实肾虚：哮喘持续不已，动则喘甚，面色欠华，小便清长，舌淡苔薄腻，脉细弱。

治以泻肺补肾，标本兼顾，方药为射干麻黄汤合都气丸加减。

缓解期

分为肺气虚弱：面色少华，咳嗽无力，易感，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

治以补肺固表，方药为人参五味子汤合玉屏风散加减。

脾气虚弱：面色萎黄，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白腻，脉细缓。

治以健脾化痰，方药为六君子汤加减。

肾气虚弱：面色淡白无华，畏寒肢冷，动则气短，神疲乏力，大便清稀，遗尿或夜尿增多，舌淡苔薄，脉沉细。

治以补肾固本，方药为金匮肾气丸加减。

中药配方颗粒

家长可能担心中药孩子吃得下吗？中药煎熬是在太麻烦啦！

其实传统的熬制中药方法之外，目前还有一种选择，中药配方颗粒。

中药还是原汁原味的中药，制成颗粒，保留了精华，节省了时间，服用更加方便。

中药配方颗粒又称“科学”中药，是以中药饮片为原料，经现代制药技术加工制成的一种新药物剂型，有效成分与中药饮片一致，符合中医辨证施治的用药特点，质量标准统一，携带、保存、冲泡服用方便。

中药配方颗粒生产工艺，历经提取、过滤、浓缩、干燥、制粒多个阶段。

中药配方颗粒调服方法及注意事项
冲服：
用玻璃杯，加开水搅溶，不需要加过量的开水，只需要能溶解就行，如果觉微苦，可以加入冰糖。
频次、服药时机：
1盒/次，1日2次（颗粒剂处方药物剂量按照具体年龄计算，小年龄儿童服用剂量遵医嘱）。为了保证吸收，不要和饭同服，最好间隔半小时，饭前饭后都可以。
忌、避：
生冷（指不熟水果、冷冻食品）、辛辣饮食
过敏原（若有）
疗程：
一般先口服2周中药配方颗粒，然后再次中医科诊治，根据治疗后证型变化辨证施治。一般需要连续治疗3月以上。
遇到感冒发热：
在口服中药配方颗粒期间，如果遇到感冒发热，需要暂停几天中药治疗；等感冒好转，再次服用余下中药，药物用完，及时就诊。

中医参考资料：上海儿童医学中心呼吸天使