打麻醉的位置一定要固定不变吗？

        下午做的一例麻醉，按以往惯例，做的椎管内麻醉，选的L3/4进行穿刺，打了局麻药后，第一次用硬膜外针准备打到蛛网膜下腔的时候，病人说有下肢麻木的感觉，我不敢确定，也害怕伤害到病人的神经，于是拔针出来重新打。

打麻醉的位置一定要固定不变吗？

      然后重新用小针探，两次都是碰到骨头。这时我再摸了往上的间隙，觉得L2/3更好一点。果断换了另外一个间隙，有时候吧，越是纠结或是反复穿刺，导致摸得不是很清楚，进去都是碰到骨头，反而不容易穿。

        个人认为，也有时候，因为一次穿刺不成功，有了紧张以及压力感，倒不如重新选一个穿刺点，当作重新开始。大多数重新开始都是比较容易穿。

打麻醉的位置一定要固定不变吗？

        经验：可以选更好一点的间隙进行穿刺，而不是每次固定在L3/4。

      如果L3/4、L2/3都不好穿，还可以选择L4/5，反正选的穿刺点都是为了尽量能够一次性成功穿刺或是短时间内成功实施麻醉。