中风后为什么会影响语言能力?这篇报道能给你答案。

2019-01-18  本文已影响17人  研购

一项刊登在影响因子10.85杂志Brain上题为“How right hemisphere damage after stroke can impair speech comprehension”的研究报告中,来自伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所的科学家们发现,在右下额叶沟受损后,右半球中风对语言的不利影响频繁发生,有任务依赖性且远远大于预期,与左半球中风后观察到的损伤类型不同。这种不利影响可能导致语言障碍长期的缺陷,而不是非典型语言偏侧化的结果

中风后左半球损伤会导致获得性语言障碍。当在右半球中风的情况下观察到语言困难时,患者会被认为具有非典型功能解剖。

通过系统地整合来自脑损伤患者的行为和损伤数据以及来自神经正常参与者的功能性MRI数据,他们调查了右半球中风导致语言障碍的时间点和原因。

实验1中所有右半球和左半球中风患者的表现受损的发生率

所有右半球和左半球中风患者的人口统计学和临床细节

实验3的实验设计和二级对比

实验4的实验设计和二级对比

实验3和4的实验细节

9名感兴趣患者在听觉句子与图片匹配任务中的错误类型

 

实验1研究了右撇子中风患者的单侧脑卒中对右(n=109)或左(n=369)半球的损伤情况。最常见的语言障碍是右半球卒中后的听觉句子到图像匹配;左脑卒中后的口头图片描述。对于右脑卒中后有听-句-图匹配障碍者,多数(n=9)在知觉(视觉或听觉)和语言(语义、语音或句法)处理测试中表现正常。实验2发现这9名患者对上纵韧带背侧部分和右额下沟的损伤明显大于75例其他右半球中风患者,但在听觉图像匹配任务中没有受损。这些右半球区域的损伤导致67%的患者长期语言理解困难。

实验3和4在两组25个神经系统正常个体中使用功能性MRI,以显示在实验2所识别的区域内,右下方额沟通常由听觉的句子到图像匹配激活;当对语言和非语言工作记忆的要求很高时,一对一匹配。总之,这些实验表明,正常的下额叶皮层有助于正常语言理解所需的语言和非语言工作记忆能力(执行功能)。研究结果将以前不相关的文献联系起来,这些文献涉及右侧额下皮层在执行处理中的作用以及执行处理在句子理解中的作用,这反过来有助于解释为什么以前据报道,在左半球中风后语言功能恢复期间,右侧额叶活动会增加。

右半球病变部位与听觉听觉 - 图片匹配受损有关

实验3和4中右半球激活的图示

来源:How right hemisphere damage after stroke can impair speech comprehension.Brain

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