意外险要关注哪些方面

2022-09-05  本文已影响0人  青菜说保险

意外险,也就是意外伤害保险,是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。


市场上的意外险五花八门,面对众多产品,应该如何选择呢?下面我列出了一些需要关注的信息。


保额

少儿保险的保额保险法律有如下规定:

对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元。

对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元

购买的保险超出限额,当发生理赔时,是以法律规定最高限额为主,超出部分不予赔付。

案例:张某给儿子张小某买了保额为30万的意外险,当张小某因遭受意外伤害造成死亡,保险只能赔付20万。

意外身故/残疾/全残

身故很好理解,全残还是残疾,这里一定要看清楚,一字之差,可能会导致理赔失败。

意外身故/全残,发生意外伤害之后,只有达到全残级别才会赔付

意外身故/残疾,发生意外伤害之后,会根据伤残等级进行赔付,伤残分为1-10级,一级最重,十级最轻。

案例:张某给自己买了一份意外险,保额是50万,保障责任是意外身故/全残,当张某发生意外,导致一条腿截肢,申请保险理赔,因伤残为达到全残标准,会被保险公司拒保。

意外医疗/意外伤害医疗

保额,年限额还是次限额。

是否有免赔额,年限额还是次限额,最好选择无免赔额的产品

是否扩展社保外用药,涵盖社保外用药还是不限社保,两者是有很大区别的,涵盖社保外用药一般会包括甲类药、乙类药、丙类药;不限社保是包括社保三大目录:药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录,社保不只是保障药

涵盖医院范围,一般是二级或二级以上公立医院普通部,有些会包含特需部、国际部、私立医院,比如和睦家等,这个看个人需求及就诊习惯选择。

报销比例,100%最好,有些产品有无社保会有区别,不用社保比例会降低。

以上是意外险最核心也是最基本的保障,目前市场上的保险产品大部分都会附加其它的保障责任。


以下列举一些其他保证责任,按需选择,有些意外险看似保额很高,但其实有些保障责任可能用不到,不是说保险责任越多越好,选最适合自己的。保险责任越多,保费也会越高,一定要理性购买。

意外住院津贴

是否有免赔天数、一年内最多给付天数/额度、2次住院事件的间隔认定、意外重症监护病房津贴

烧烫伤意外医疗

误食异物导致的意外医疗

意外骨折/关节脱位

民航客运飞机

轨道公共交通工具及水上公共交通工具

公共营运汽车出租车网约车

自驾、乘坐非营运性机动车 意外身故及残疾

猝死

意外救护车

个人责任

指的是被保险人因意外事故造成第三方(不包括与被保险人有抚养、扶养及赡养关系的人)死亡、身体伤害或财产损失,需要赔付第三方所实际支付的赔偿金额

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