大胃观与大脾系统

《灵枢·本输》：“大肠、小肠皆属于胃”，《灵枢·邪气藏府病形》：“胃合于三里（足三里），大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），大肠、小肠的下合穴均在胃经上。这就是中医的大胃系统观，在《伤寒论》中也有体现，“阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也”。胃中有燥屎，觉得不可思议，不知大家临床有谁发现胃中有燥屎？现代医家也有各种解读，但很难自圆其说。用本输解读，才能看到古人真意。胃属阳明燥金，主降气的，所以不论是胃、小肠、还是大肠，只要是往下降的功能这一块，就可以理解为胃的功能。

其实，古人对人体的各种功能，有着独特的研究和整合，与大胃系统相似的还有大脾系统。

《素问.六节藏象论》：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。”意思是，脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这些器官有一部分的功能，可以归类为“五脏系统”之中的“脾脏”系统。这也和现代解剖学上的“消化系统”包含的器官非常接近。而后面所说的“其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气”，这些表述，也都是脾所主。

所以，虽然五脏六腑的名中西医所用名词相同，但其中的内涵却大有不同，学中医，要尊循形而上的“取象比类”的原则，才能理解，如果遵循形而下的器的原则，会以为纯属胡说八道，逻辑混乱。