随笔（一一一）

我们一齐学中医

接上一节我们进一步了解陈士铎在《辩证奇闻》＂五郁＂门中对＂土郁证＂症状、病因、和治疗的论述。

按陈士铎对＂土郁证＂的论述其症状当概括为，脘腹及两胁胀满、呕吐痰涎、肠鸣、泻泄、两足跗肿，渐及遍身浮肿。

他在谈到＂土郁证＂的治疗时，补充说道：脾胃＂土郁证＂的形成，虽与肝不疏土，肺气不足有关，然亦因素体脾胃气虚关系密切，他认为素体脾胃气机旺盛的人，即使得到肝气的侮辱，肺金的消耗，也不会产生＂土郁证＂。

陈士铎强调土郁证的治疗必须在补脾胃的基础上使脾胃之气升腾，然后用疏通的方法＂夺之＂。则＂土郁证＂易于解除，他发明方剂为＂善夺汤＂。

善夺汤药物组成为：茯苓30克、车前子9克、白术9克、柴胡3、白芍15、陈皮1克、半夏3克。

综观陈士铎在该处对＂土郁证＂的症状、病因、和治疗处方来看，陈士铎论述的＂土郁证＂为脾胃（肾）气虚、湿盛、肝郁型。