自杀干预

1.自杀（suicide）：又称自杀死亡（committed suicide，completed suicide）

2.自杀未遂（attempted suicide） ：曾被称为准自杀（parasuicide）、蓄意自伤（deliberate self-harm，DSH）、非致命性的自杀行为（nonfatal suicidal behaviors）等

3.自杀意念（suicidal ideation）：又称自杀意图、自杀念头或自杀想法（suicidal thoughts）

自杀是什么原因导致的？自杀的行为是多因素作用的结果

如果我们的社会环境是包容的，团结互助的，那自杀可能会减少。

我国自杀率特征：

1.农村自杀率仍高于城市，多数发生在农村

2.男女自杀率大约1:1，国外是3:1

3.老年人特别是农村老年人自杀率明显上升

与自杀相关的常见精神障碍：

抑郁障碍

焦虑障碍

精神分裂症

酒精滥用或依赖

人格障碍

自杀的环境因素：

1.文化背景和宗教因素

2.自杀工具的方便易得

3.模仿自杀或自杀的传染性：受现实中发生的自杀事件的影响

自杀行为主要危险因素：

1.精神疾病，尤其是抑郁

2.人格特征

3.生活事件

4.工具/场所可及性

自杀的保护因素：即阻止自杀行为发生的因素

1.承受力（应对能力）、个人的自我价值感和自信感、恰当地寻求帮助

2.良好的社会支持系统，积极去医疗保健机构就诊

3.健康的生活模式，良好的饮食睡眠习惯，规律的健身运动，不吸烟，不酗酒，不使用毒品或成瘾药物

自杀行为风险评估：

长期风险评估

即刻风险评估

长期风险的评估：

1.自杀意念及计划等即刻风险

2.抑郁严重程度

3.急性和慢性生活事件

4.物质（酒精和/或毒品）滥用

5.躯体健康状况

6.既往自杀未遂史

7.亲友自杀史

8.社会支持水平（保护因素）

即刻自杀风险的评估：

1.是否有自杀意念及强烈程度

2.是否有自杀计划（时间、地点、工具/方法）

3.自杀工具/方法是否轻易可及

4.痛苦程度

5.希望程度（无望感的水平）

评估自杀危险：

首次评估有自杀危险的人，需要

1找一个适合谈话且安静的场所

2.腾出足够的时间：想自杀的人通常需要更多的时间吐露自己的想法

3.有效地倾听

评估目的与方法：

1.谈话目的：建立信任关系和希望，动摇其自杀想法

2.如何沟通？

倾听（安静耐心）

理解关注他的感受（共情）

用非言语信息传递接纳和尊重

对他的想法和价值观表示尊重

坦率真诚

表达对他的关心和担忧

不要总问为什么

如何了解自杀念头？

询问一个人有无自杀念头并不是很容易的事，需慢慢地切入主题：

你有没有感觉很郁闷？

你有没有觉得没有人关心你？

你有没有觉得生活没有意义？

你有没有想自杀？

提问

何时提问？

当他感觉到你理解他时

当他对谈论自己的感受觉得放心时

当他谈论自己的负性感受时，如孤独感、无助感等