如何成为一名合格的癌症患者家属(七)术后护理
手术之后患者的总体情况是非常好的,因为你会见到一个人每天每天的好起来,这和化疗完全是相反的过程。
术后必备
第一,了解看护重点
找医生了解,什么情况下要找医生,比如几小时之内引流液体量没有变化,比如病人睡眠时间是否超过了正常范围,病人的尿量够不够,病人有没有出现面部或全身浮肿……这些在前期要跟医生沟通好,也利于家属陪床观察。
第二,订立看护责任,分项分时,严格遵守
病人出手术室或者ICU之后,会交由家属照管,这时候一定要准备的就是笔记本。(这要感谢我的嫂子,她是个记者,随身必备的笔记本,非常有用。而且给了我很好的启发。)
记录内容包括,体温,脉搏,引流每小时液体量,尿量,输液的名称及进液总量,如果患者可以翻身,也可以记录翻身的时间,更换姿势的次数,止疼泵的使用情况,这些都可以记录,事无巨细,越详细越好,很多信息你不记录等你回头去想,根本想不起来的,因为当时就没有注意。
本子上的表格就是看护的责任,这样就很明确,也很直观。
对,我们都不是学医或者护理专业,我也知道很多人都习惯于将这些交托给护士,这当然也可以,但是如果你已经在这里陪床,为什么不给家人更好的照顾?这样也便于你跟医生更好的沟通。比如今天输液进去了1000ml的液量,但是尿量只有100ml,那么就要注意观察病人,是不是有些肿?这样的水肿对心脏会造成负担。最简单的说法,每天原本心脏这块小肌肉只需要进行5000ml的血液循环的工作量,现在多进来1000ml的液体,如果代谢不掉,不能正常排出体外,那么额外的20%的工作量是不是负担呢?本来每天八个小时的工作,现在加班小两个小时,又不让你睡午觉,是不是会吃不消呢?
此外,还应该记录病人的饮食情况。这样也利用对病人的饮食平衡进行直观的了解。
第三,如遇突发事件,一定要不顾一切的找医生
术后,尤其是开胸这样的手术,术后都是带管的,胸部的引流管在换药的时候很容易变换位置,有可能会深一些捅在肺上,肺是个非常坚强的脏器,坚强到不知道疼,因为没有痛觉神经的分布。然而,如果患者出现呼吸困难,脸色变紫,就一定要找医生调整管子的位置。
手术的时间最好不要安排在节假日的前一天,因为很尴尬的一件事,就是第二天你会找不到自己的临床医生,这时候,别的管床医生又不好给你做处理,就会让病人很遭罪,所以,这时候你不妨直接对值班医生说,我们的病人现在出现了什么样的状况,比如她说呼吸不畅,需要调整,哪里不舒服,主动说,我们作为家属,愿意签字主动负责,请给我们处理。这样医生也好操作。互相之间有个交流。越直接越好。
术后真的是一天天看着患者好起来,大概一周左右就可以出院,这是治疗期间最美妙的一段日子,只要看护得当,再加上一些适当的按摩,患者心情会很好,整个氛围都会很好。
这时候一定要做的就是基因实验,费用在万元以内,稍微昂贵一些,医保不报销,纯自费,但是,是必要的检查,因为一个月之后将要迎接的化疗,对药物选择非常有指导性作用,也就是说,化疗阶段就可以不花冤枉钱,不遭冤枉罪。
然而化疗,真的才是一场硬仗,而且作为家属的你,要做好充分的思想准备,当化疗开始的那一刻起,你就已经开始孤军奋战了。