科学减肥知识分享 Day 42
如何爱你最好我的长辈之【膳食营养篇】
疫情肆虐的时期，全国人民学会一个词：基础性疾病。同样感染新冠病毒，高龄且伴有基础性疾病的人死亡率最高。
基础疾病指的是常见的：心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病，以及免疫抑制疾病或免疫功能低下等等。
基础性疾病有什么危险？
很多人对待慢性疾病有点佛系，首先是预防意识不够，其次是确诊之后生活方式的改变也不积极，也就是常规服药、针对特定食物会忌口。
但这次新冠肺炎疫情也让很多有慢性病的老年人紧张不已。
这份发表在中华流行病学杂志上的文献显示，专家小组针对截止到2月11日中国内地72314例新冠肺炎病例、44672例确诊病例（61.8%）的大样本进行了分析。
“
新冠肺炎确诊病例中，60岁以上的人群病例数占比：武汉为44.1%，湖北为35.1%，全国为31.2%。
患者合并基础性疾病高血压、糖尿病、心血管疾病和呼吸道传染病的患者比例分别为12.8%、5.3%、4.2%和2.4%。
在44672例确诊病例中，共有1023例死亡，粗病死率为2.3%。有合并症患者的病死率则明显更高，患有基础疾病的患者病死率明显更高。
其中：
心血管疾病 10.5%
糖尿病 7.3%
慢性呼吸道疾病 6.3%
高血压 6.0%
癌症 5.6%
面对一个陌生的病毒，全部人群易感，但是伴有基础性疾病的老年人在迎面对抗新冠病毒时，更加力不从心。
死亡率高也离不开以下几点：
1.免疫力下降
细胞及体液免疫功能降低、呼吸道局部免疫球蛋白分泌减少、巨噬细胞吞噬功能降低，呼吸道纤毛运动能力减弱，清除呼吸道分泌物能力下降。
免疫系统损伤, 还可能增加其他细菌、病毒同步感染的危险, 使病死率升高。
2.症状不典型
无论是身体上的反应，还是相关的生化指标，都显得更为“迟钝”，各项基础疾病的干扰因素非常多，导致肺炎特征模糊，到后面往往容易转为重症、急症。
3.康复缓慢
身体长期处于营养不良的状态，对抗疾病期间对营养的消耗与需求都更大，弹药库存告急，使得身体的修复自愈能力弱，伤口修复慢。
不得不说，拥有这些慢性基础性疾病后，如果不加以科学的日常护理，不仅仅是新型冠状病毒，即便是平时的普通流感、细菌感染，都能朝着这脆弱的防护系统扣下板机。
有心血管疾病，该怎么办？
我们都知道预防大于治疗，可一旦确诊就要非常用心地照料健康了，否则极易成为身体的薄弱环节，不但可能诱发其他并发症，甚至可能威胁到生命。
作为营养师，我来帮助您梳理下，慢性疾病究竟该怎么吃。
1.基本原则
老年人虽然具备积极的饮食态度, 但是他们的营养知识普遍比较薄弱。
比如：对于整体膳食搭配没什么概念，但只要电视上说木耳好、洋葱好，就特别认真地践行。
又比如：为了避免油腻，只吃软烂好消化的清粥小菜，反而导致长期营养不良，肌肉退化，抗病能力大大降低。
不只是孩子挑食，老年人也常有无意识的挑食偏食的情况。
所以要营养搭配均衡，主食、高蛋白、蔬果都要按照膳食宝塔的规定吃足量
2.口味的调整
随着年龄的增加，牙齿松动、脱落，会影响食物咀嚼；嗅觉和味觉障碍会导致食欲下降；胃酸分泌不足、各种消化酶活性下降，影响食物的消化，肠蠕动减少，影响营养素的吸收；甚至渴感都逐渐减退，引起饮水不足，严重时可导致脱水。
也就是说，我们不能全听身体信号来衡量了，需要从科学视角来主动修正。
越来越吃不出咸味，可以尝试在炒菜时增加一点干辣椒或者新鲜辣椒，这样可以帮助增强口腔敏感度，增加对于咸味和其他风味的感知，避免总觉得食物寡淡。
还可以通过醋、香油、麻油、花椒等带有芳香性调味品增加食欲，促进消化液分泌。
3.烹饪方式的调整
我们可以尝试将食物烹饪得软嫩好消化，但千万避免过度烹饪，这只能满足口感，却损失了大量的营养，对于老年人来说并不适用。
蔬菜可以切得更细致，但不要总吃炖煮的蔬菜，可以选择更嫩一些的品种。
相对不容易咀嚼的肉类可以用搅拌器打碎，做成蒸肉饼或者肉丸子，避免长时间炖煮导致维生素B12的大量流失。
粗粮不好咀嚼和消化，可以尝试用米糊机，不但方便快捷，还有着轻微的颗粒感。也可以采用带有杂粮功能的电饭煲，增加水的比例，让杂粮软嫩更适口。
4.注重食材的品质
传统消费理念的影响，使得长辈们在吃饭上并不舍得花钱。经常购买更为平价甚至促销的食物，囤积的食物甚至有临期、过期的风险，不但营养补充性价比较低，还存在食品安全风险，影响健康。
这段时间在家做饭多，想必大家对于做饭的成本有了深刻的了解，自己做饭每个人的餐费一天都花不了50元。
我们可以帮长辈算个账，重症病房ICU住上10天，假设花费50万。这笔钱拿来按照每天100元的超高饮食标准，可以安安心心吃13.7年。
如何把钱花到刀刃上，真正买到有益健康的好食材？我为你简单列举了采购清单：
1.蔬菜的选择
按照彩虹色买每天都有绿叶菜，买嫩一些的品种，不要只盯着便宜的大白菜。
菌菇类要经常买，鲜菇不方便还可以买干货。
西葫芦、番茄、茄子、彩椒这些瓜茄类方便烹饪口感好，买它。
2.主食的选择
藜麦
富含优质蛋白质，是主食当中的高级选项。
胚芽米实在不喜欢糙米的话，胚芽米也是非常推荐的选项，口感与白大米接近，但营养比白大米更高一些。
高品质燕麦片不要再买超市里促销的“中老年健康麦片”，那很有可能是添加了植脂末和白砂糖的产品，要买见得着原粒儿的燕麦片，方便煮，好消化。
3.高蛋白食物
三文鱼好烹饪、好消化，可以提供非常有价值的多不饱和脂肪酸，有效维护心血管健康。有购买条件的超市买冰鲜的，采购不方便直接买冷冻的。
新鲜瘦牛肉高蛋白、低脂肪，还含有丰富的铁，可以买回来自己家用搅拌机搅碎，也可以直接买瘦肉牛片儿或馅，这样处理的牛肉一烫即熟，不需要长时间炖煮。
高品质牛奶
酸奶、奶粉
补钙不能停，选择无糖、无添加的高品质奶制品风味更好、含钙量更高。
4.其他
富含抗氧化物的浆果类
除了常见水果，蓝莓、樱桃、车厘子、草莓等长辈往往是不舍得买的，年轻人们要主动一些。
橄榄油
亚麻籽油
请年轻孩子们帮助长辈把这两款油各用25%，去混合50%的香油，做成一款健康凉拌调和油，维护老年人心血管健康。
坚果每日一包，记得提醒长辈吃。
低钠盐
低钠酱油
尤其针对有高血压的长辈。
好用的电饭锅
米糊机等厨具
减轻长辈做饭的难度，用科技改变生活。
按照这些推荐给长辈买东西，相比于花钱买”无糖饼干“、”老年人高钙藕粉“、”老年人保健品“更有实际的健康价值。
长辈们内心都有健康长寿的愿望，比较容易轻信保健品或者不恰当的饮食指导，比如：降糖、降血压、抗癌的“保健品”，素食或者限制饮食等等。
这样往往会适得其反，饮食质量跟不上，长期下来出现营养不良，尤其是蛋白质营养不良。
三高等特殊疾病也要有特殊关照，除了以上的通用方法，还需要留意关键细节：
糖尿病三餐更加规律，就餐时先吃蔬菜、再吃肉蛋奶、最后吃主食。
主食以粗杂粮为主。
高血压科学控盐，不仅仅是食盐，酱油、酱料、咸菜甚至挂面等食品当中也含有盐，要综合限制。
通过醋、辣椒、香辛料等方便改善口味。
高血脂减少肥肉、肥肠、脑花等特殊高脂肪食材。
精制主食不能过量。
注重刚才所建议的深海鱼、橄榄油、亚麻籽油、坚果等健康脂肪的摄入。
除了饮食之外，有意识的规律运动，保障睡眠都能帮助长辈更加健康。
76岁的董事长任正非先生依然带领着华为帝国创造世界奇迹；82岁的钟南山院士仍为新冠肺炎坚守在一线，我们的身体会比我们想象中更加坚强。
在精心呵护下健康寿命可以延长，让长辈有机会与我们相互陪伴的久一点，获得更安详的晚年。
这些讲究，值得。
