针灸笔记 | 口腔溃疡的处理方法

本文是古法中医针灸班之学习笔记，一方面帮助自己梳理知识脉络、巩固记忆；另一方面便于发扬和传承中医理念和技术，找到志同道合之人共同探讨学习，惠己及人，期待我们一起同行。

一、口腔溃疡临床表现

唇、舌、颊、上腭等处黏膜出现圆形或椭圆形的，淡黄色或灰白色小点，周围红晕，表面凹陷，局部灼热。

二、中医诊断

①心脾蕴热：兼黄白色溃疡，周围鲜红微肿，灼热作痛，口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻。

②阴虚火旺：口疮灰白，周围色淡红，溃疡面较小而少，反复绵延，舌红，苔少。

三、口腔溃疡实火虚火区分

①实火特征:实火溃疡面大于黄豆，部位位于口腔之外，口腔异味浓，舌苔黄腻密，原因饮食，调理清泄热。

②虚火特征:阴虚火旺，溃疡面小如绿豆，位于口腔之内，口腔味淡，舌苔少，原因作息，调理滋阴抑火。

四、口腔溃疡分类

①轻型（虚火）:好发于口腔之内，数量少，面积小。

②重型 （实火）:好发于口腔之外，数量少，面积大

③疱疹型（三焦郁热）：好发于口腔之内外，数量由少变多，面积由小变大。具有传染性，不能抠破（传统调理:支沟+液门+胃热调理方法）

五、调理方案

调理方法1：口腔溃疡三绝针

【步骤1】位置:位于手掌无名指下半寸左右。操作:0.25*40mm毫针向掌根方向平刺3公分（同侧调理）（医护专业者运用）

注意：针刺后同时搅动舌头

【步骤2】严重的口腔溃疡患者加同侧液门穴 位置:在手背部当第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。

操作：

1、直刺0.3~0.5寸（牛黄解毒针，同侧调理）（医护专业者运用）

2、从掌指关节背面向腕关节方向推按，松解反应点为主。

【步骤3】对于溃疡反复发作＋排毒针法 

位置：同侧第一掌指关节近指关节处。

操作：

1、向指尖方向平刺1寸左右（同侧调理）。（医护专业实运用）

2、从掌指关节背面向指尖方向推按，松解反应点为主。（零基础人群可运用）

调理方法2：取大椎穴及大椎穴旁开1.5~2cm处阿是穴。

操作：

1、挑断皮下纤维组织2~3根，挤压针孔，令少许出血；（医护专业者运用）

2、以大椎穴为中点，拔罐留罐10分钟。（零基础人群可运用）

实证:清热泻火止痛。取手厥阴、手足阳明经穴为主。 主穴：劳宫、地仓、合谷。

虚证:滋阴降火。 主穴：通里穴、照海穴。

虚不受补上火是脾胃虚弱，需调脾胃:足三里+上巨虚+下巨虚

口腔溃疡三绝针知识拓展

①离卦主火:向下则降火，主要是针对于热症，向上则升温主要是针对寒性的问题。（男左女右）

②液门穴，牛黄解毒针，消热泻火，三黄是黄芩，黄连和黄柏。

黄芩清上焦火：心肺；

黄连清中焦火：脾胃，肝胆；

黄柏清下焦热：肾，膀胱大小肠，生殖器

知柏地黄丸主要是治下焦湿热。

③排毒针，也称皮肤愈合针，针对开放性的伤口，各种癣能促进皮肤愈合。

上半身皮肤开放型伤口选穴:合谷，曲池+皮肤愈合针。

下半身皮肤开放型伤口:三阴交，血海+皮肤愈合针