采血前的你要知道的那些事儿

每次在采血窗口都会遇到很多类似这样的问题，如:“医生，我昨晚吃了火锅，喝了酒，今天抽血没的事嘛？”“医生，我今早三点起来吃了点东西，还可以抽血不？”“医生，我早上喝了一大杯水可以抽血不？”……体检了这么多年，还在问着同样的问题，我在想是不是我们的宣传没有影响到你？要做怎样的指南，才会吸引你的目光，让这些医学常识能够深入你心？于是想了几句打油诗:

烟酒茶莫贪念，清淡饮食要记牢。采血前须空腹，禁食八时最适宜。想喝水请少量，三高人群药莫停。采血前莫运动，平稳心态把血采，健康永远伴随您！

为什么要戒烟酒茶？对抽血有啥影响啊？

长期吸烟可导致机体发生一些生化及细胞学变化。香烟烟雾中存在大量一氧化碳，大量吸入人体与血红蛋白结合，严重削弱红细胞携氧能力，使机体处于一定缺氧状态，引起红细胞继发性增大，红细胞比容(HCT)增高。还会使血液黏度增高，血流速度减慢，微循环及脑灌注量不足，从而引发心肌梗死、脑卒中、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病。

饮酒可发生短期及长期效应，短期效应指在饮酒后2～4小时产生效应，包括AST及ALT活性升高、乳酸、尿酸、乙醇代谢物(乙醛及乙酸)等升高，GIU降低等。长期饮酒者，GGT和高密度脂蛋白胆固醇明显升高。

含咖啡因饮料(茶、咖啡、可乐等)可使儿茶酚胺释放增加，血浆GIU、皮质醇升高，糖耐量试验受影响，咖啡因还可增加血浆游离脂肪浓度。

烟酒茶说完了，那为啥要清淡饮食呢？对检验结果有影响？
是，确实是，绝对是有影响的！高脂饮食后外源性乳糜微粒及三酰甘油水平升高可达数倍，这些乳糜微粒会造成严重的光学干扰，影响实验结果，有的实验结果甚至还会出现负值。高蛋白饮食可使尿素和肌酐增高；高核酸食物(如动物内脏)、富含嘌呤饮食(如鱼类)可致尿酸明显增高。
抽血前不能喝水？
可以喝，但不能大量喝，以200mL为宜，而且是白开水，不能喝饮料、茶、咖啡，以免影响结果。
要求空腹，平时吃的药也要停？
NO！NO！NO！空腹并不代表不能吃药，若每天必须要服用的药，停用会导致危急重症，所以药是万万不能停的。例如高血压患者停药后会使血压骤然升高，减慢心率药的停用会导致心率骤然升高，糖尿病患者停用降糖药会使血糖升高，很有可能导致危急重症。
抽血前不能运动，有什么影响？
运动对检验结果影响根据机制分为两方面:一方面运动可通过出汗及呼吸改变人体内液体容量及分布；另一方面，剧烈运动可使人体处于应激状态，使WBC、Hgb、肾上腺素、糖皮质激素、胰岛素等浓度发生改变。因此，采血应在平静、休息的状态下进行。
综上所述，希望这些小知识会对您的体检有所帮助！

参考文献

《临床检验一万个为什么-检验质量管理分册》主编:胡晓波、项明洁、李莉