5—4中药学之【泻下药+祛风湿药（①攻下药+②润下药+③峻下逐水
第七单元 泻下药
细目二 攻下药
1、大黄（将军•荡涤肠胃）
（1）性能与功效
①将肠道的积滞往下推，荡涤肠胃
②将军戏曲服里的四个旗子（类比记忆•大黄清实热的四个功效：清热泻火+清热燥湿+清热解毒+清热凉血）
③将军—打仗—攻击（类比谐音记忆：泻下攻积）
④将军—爱喝酒（类比记忆：酒—活血化瘀/逐瘀通经）
（2）应用
①湿热痢疾+黄疸+淋证（下焦湿热导致的尿急尿痛）：清热燥湿
②积滞便秘（尤其实热便秘）：泻下攻积
③血热吐钮：清热凉血
④目赤肿痛：清热解毒
⑤热毒疮疡+烧烫伤（有炎症）：清热解毒
⑥瘀血诸证：逐瘀通经
（3）注意事项：
①后下，久煎容易使大黄的泻下能力下降
②怀孕、哺乳期禁用
2、芒硝：（十水硫酸钠）
（1）性能与功效
①咸的—可以软坚散结（例如大便比较硬，用芒硝先软化，再用大黄攻下）
②咸的—泻热
（2）应用
①积滞便秘：软坚散结（芒硝+大黄）
②口疮+目赤+疮痈肿痛：泻热
（3）注意事项：
哺乳期不能用，因为可以回乳/断奶
🤲小知识
回乳/断奶：芒硝、炒麦芽
3、番泻叶
①“番”都是外来的/进口的
②泻下通便，宜后下
③减肥茶•例如碧生源，都有番泻叶
细目三 润下药
1、火麻仁
🤲小知识
“仁”的药材都有润肠通便的功效，酸枣仁除外（益肝敛汗，不能润肠通便），其它“仁”都可以
①补虚，老年人便秘，可以用火麻仁
2、郁李仁
①“李”谐音记忆“利”，利水消肿
细目四 峻下逐水药
1、甘遂
①“遂”指田间排水的小沟，可以利水
②有毒，用醋制降低毒副作用
③孕妇忌用
2、牵牛子（黑白丑）
①用量3～9g（3•9谐音记忆—牵牛）
②牛—有山有水地方—喝酒（谐音记忆3•9）
3、巴豆
①有毒，一般制霜用，减轻毒性，巴豆霜
②入丸散
第八单元 祛风湿药
细目二 祛风寒湿药
祛风湿药多用来治疗痹证（风、寒、湿邪共同作用人体导致的疼痛）
1、独活
（1）性能与功效
①独活是祛风湿药里唯一一个解表药✍考
②独活解表与羌活一起用，羌活入上半身，独活入下半身（类比记忆：上半辈子/上半身不要和朋友、爱人吵架，把他们腔（羌活）在那，下辈子/下半身容易独活）
（2）应用
①下半身一般与肾有关，例如少阴头痛：独活治疗风扰肾精、伏而不出
②皮肤瘙痒：祛风湿
2、威灵仙
①“威”—力量迅猛，治疗风湿痹痛力量猛
✍考：祛风湿、通经络，正气不足不宜使用的是：威灵仙（因为力量迅猛，伤人体正气）
②“灵仙”—灵验，治骨鲠灵验，（例如吃鱼卡刺，可以用威灵仙+醋+糖一起煎，喝完以后，骨如棉）
✍考：祛风湿、消骨鲠用威灵仙
（2）应用
①风湿痹痛：祛风湿
②骨鲠咽喉：消骨鲠
③痰饮+噎膈：消痰逐饮
3、川乌（长的像乌鸦头）
①黑色，入肾经，睾丸，寒疝腹痛（正好是睾丸的位置，受寒出现疼痛）
②🤲小知识
带“乌”的中药都能入肾+散寒 （温经止痛）：川乌，草乌，乌头，乌药
③里面有生物碱（乌头碱），要先煎45～60分钟，口尝有没有麻辣感，如果没有麻辣感说明没有毒了
4、木瓜：化湿
①脾胃中焦有湿，食欲不振，可以用目光和胃化湿。 记忆方法【木瓜横切一刀 + 竖切一刀 + 尝尝什么味道=十字+味道，类比记忆：画十何味（谐音记忆•化湿和胃）】
（2）应用
①吐泻转筋✍考（上吐下泻出现胃的拘挛）：舒筋活络
②风湿痹痛（风湿/类风湿关节炎），吃木瓜丸+打野木瓜针
③脚气水肿：化湿
细目三 祛风湿热药
1、秦艽jiao：考试重点✍
（1）性能与功效
①“秦”指在秦地发现/西北
②“艽”指纠缠的意思，拧在一块（对照药的图片），生活中受寒、受风湿会拧在一块，筋脉的纠缠不清主要指风湿痹证，祛风湿+通经络
③秦艽—谐音“请教”—真请教还是探虚实，—“虚”对应退虚热（骨蒸潮热，秦艽鳖甲/青蒿鳖甲汤）
④秦艽属于“龙胆科”—龙胆是“苦”的，苦可以清热燥湿（治疗湿热黄疸）
（2）应用
①风湿痹证：祛风湿+通经络
✍风中之润药是秦艽
②骨蒸潮热+疳积发热：退虚热
③湿热黄疸：清热燥湿
2、防己：长的像猪大肠
①利水消肿
②治疗脚湿气、水肿
3、豨xi莶xian草：叫肥猪草
①肥猪草，吃完能使血压降低，猪就不爱动，容易长膘，臭梧桐也可以降血压
②风湿+风湿时间长了后的红肿疼痛：祛风湿+利关节+解毒
细目四 祛风湿强筋骨药
1、五加皮：
①“五加科”的药材可以补虚，老百姓说：“宁得一把五加，金银再多不拿”，说明五加科药材补虚特点（三七、人参、西洋参都属于五加科）
②🤲小知识五加皮&桑寄生的区别
✍考B型题
五加皮：祛风湿+补肝肾+强筋骨+利水
桑寄生：祛风湿+补肝肾+强筋骨+安胎
2、桑寄生
①参考上面五加皮
②胎动不安、腰酸用桑寄生
3、狗脊：了解
①祛风湿+补肝肾+强腰膝
