第34天读《黄帝内经》｜阴阳二十五人（第186句-188句）

2024年11月3日，第34天读《黄帝内经》第186句-188句。

禀赋与体质强弱、寿夭的关系

第186句：【原文】养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

——《素问•八正神明论》

意思：

作为一个医术高明的医生，一定要了解病人身体的肥瘦、荣卫血气的盛衰等情況。

这是因为，血气是人的神气寄存之处，不能不谨慎保养。

第187句：【原文】黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。

——《灵枢•天年》

意思：

有的人能活到百岁高龄，这是什么原因造成的呢？岐伯回答说：鼻孔深长，脸形高阔方正，营卫之气通畅调和。

面部的额头、鼻梁、下巴三处均匀高起，骨高，肌肉丰满，这样的人就能享百岁高龄。

第188句：【原文】黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭，血气经络胜形则寿，不胜形则夭。

——《灵枢•寿天刚柔》

意思：

黄帝问伯高说：我听说，人的形体有缓急之分，气机有盛衰之别，骨骼有大有小，肌肉有坚有脆，皮肤也厚薄不一，这些体质上的特点与人的寿命有什么关系呢？

伯高回答说：人的形体与元气相称的就会长寿，不相称的就会夭亡。

皮肤与肌肉相称的就会长寿，不相称的就会夭亡。

血气经络的旺盛程度超出形体的就会长寿，不超出形体的就会夭亡。

第189句：【原句】黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉䐃坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此立形定气，而后以临病人，决生死。

——《灵枢•寿天刚柔》

意思：

黄帝问：形体的缓急与寿命有什么关系呢？伯高回答说：形体充实而皮肤松柔的人长寿，形体充实而皮肤坚紧的人短寿。

形体充实而脉象坚劲有力的人健康；形体充实而脉象小且无力的人元气衰弱，元气衰弱人就很危险。

形体充实而颧骨没有突起的人骨骼一定小，骨骼小的人就短寿。

形体充实并且大肌坚实、有分理的，属于肉坚实的情况，肉坚实人就长寿。

形体充实而大肌没有分理并且肉不坚实的，属于肉脆嫩的情况，肉脆嫩人就短寿。

形体影响寿命是禀赋所决定的，也是通过“立形定气”判断寿命长短的依据。医家必须了解这种“立形定气”的方法，然后再去为病人治病，从而判断其死生。