不容忽视高血压病因症候群问诊及分析

务川县人民医院高血压诊疗中心周义

一、常见病因：

原发性高血压病因：吸烟、嗜酒、高盐饮食、肥胖、心理（睡眠）障碍、不爱运动、遗传等；

继发性高血压：

炎症性：有无咽痛、高热症状（时间大于1 周）或者反复易感冒。

内分泌性：

甲亢：多食、消瘦、易生气。体查：血压高或者脉压差大，心率快。

甲减：心率慢。

原发性醛固酮增多症：高血压早期夜尿增多。尤其询问血压测量史。无时间规律头昏、头痛。伴或不伴低血钾。

嗜铬细胞瘤：血压阵发性高或者加重。

肾性或肾血管：多囊肾，肾炎，肾功能衰竭。肾动脉狭窄。

心血管疾病：主动脉缩窄。

其他：呼吁睡眠暂停综合征，垂体瘤。

二、用数学思维：

概率比较，综合评估、治疗后反应，注意特殊降压药物反应等；

三、早期诊断。

早期诊断，尤其心脑肾靶器官没有受到损害情况，早期规范治疗，可以停药。

但是有了并发症，降压药物则不易停，降压药物另一个作用抱负靶器官。

故早期诊断，意义重大。