边缘性人格障碍 | 那些危险又脆弱的人

扇耳光、踹车门、动刀子，前一天才刚在警察局调解，第二天就直接去了民政局离婚。这种敢爱敢恨、风风火火的霸气作风被吃瓜群众们津津乐道，然而八卦归八卦，如果身边也存在这种剽悍的角色，那么大家就需要擦亮眼睛，分清楚这个人究竟是“天生脾气暴，不好惹”，还是患有边缘性人格障碍了。

边缘性人格障碍是什么?

边缘性人格障碍（Bipolar Personality Disorder，BPD）是一种严重的精神疾病，它的典型特征是不能有效地管理情绪。边缘性人格障碍患者的情绪和思想极度不稳定，行为冲动鲁莽，有时有攻击性行为，人际关系及亲密关系不稳定。

其他疾病，如抑郁症、焦虑症、饮食失调、药物滥用和其他人格障碍常常与边缘性人格障碍同时存在。

需要注意的是，边缘性人格障碍经常与双相情感障碍混淆，因为它们共同的特征都是情绪不稳定。对于患有双相情感障碍的人来说，情绪的变化会存在数周甚至数月；而边缘性人格障碍患者的情绪变化周期则要短得多，有的甚至短至一天。

边缘性人格障碍的症状因人而异，女性比男性更容易发生这种疾病。该病的常见症状包括：

1.自我形象不稳定或不正常、自我感觉扭曲。

2.感到孤独、无聊和空虚。

3.难以体察别人的情绪，缺乏共情。

4.难以维持一段稳定的关系，情感转变剧烈，从爱得要死到恨得要命。

5.恐惧遗弃和被拒绝，无论是真实的还是想象的场景。

6.情绪强烈、多变，这种状况可以持续数天或数小时。

7.具有强烈的焦虑、忧虑和抑郁情绪。

8.有冲动、冒险、自我毁灭和危险的行为，包括鲁莽驾驶、滥用药物或酗酒以及不安全的性行为。

9.敌意。

10.不稳定的事业计划、目标和抱负。

大多数人可能会有规律地经历上述一种或多种症状，但是一个患有边缘性人格障碍的人在整个成年期间都会持续地经历上面列出的许多症状。

此外，边缘性人格障碍患者可能渴望亲密，但他们强烈而不稳定的情绪反应往往会疏远他人，造成自身长期的孤立感。

边缘性人格障碍与自杀

尽管边缘性人格障碍患者在亲密关系里面常常把对方伤得体无完肤，但大多数情况下，最先受到伤害的往往是他们自己。据统计，80%左右的边缘性人格障碍患者都会表现出自杀行为，包括自杀企图、割伤自己、烧伤自己和其他自我毁灭行为，而大约4%~9%的边缘性人格障碍患者最后会死于自杀。

边缘性人格障碍的治疗

目前，在世界范围内，使用最为普遍和效果较好的治疗方法首推辩证行为疗法，其他还有心智化治疗、聚焦图式治疗等。

辩证行为疗法是美国心理学家Marsha Linehan教授针对边缘性人格障碍患者提出的治疗方法。这种方法包括“承受痛苦”、“正念减压”、“情绪调节”，以及“人际效能”共4个方面的技巧训练，融合了认知行为科学、辩证哲学和东方禅学。其中，辩证意味着“接受”和“改变”之间的平衡。辩证行为疗法能够减少人们的无助感，帮助人们觉察自己的情绪、想法和身体感受，最后重新建立对自己以及对生活的掌控感。

如果你担心你自己或者亲近的人可能患有边缘型人格障碍，最好的办法是联系一个有执照的心理健康专家。许多支持医疗保健的专业人士可以帮助患者开始康复的道路。由于边缘性人格障碍是一个复杂的情况，并且通常需要长期的谈话治疗，所以寻找一个在治疗这种状况方面具有专门知识的心理健康专家是很重要的。

通过与治疗师之间的谈话治疗，患者能学会如何更好地管理情感，找到更健康、更有回报的关系，也能学习到如何减少冲动和自我毁灭的行为。经过长期的治疗后，患者身上往往会发生积极和健康的变化，乃至完全痊愈。

补充阅读：

1. 麦克凯，伍德, 布兰特里. (2018). 辩证行为疗法：掌握正念、改善人际效能、调节情绪和承受痛苦的技巧 ( 王鹏飞, 李桃, 钟菲菲 译). 重庆：重庆大学出版社.

2.Lo, I.(2019, Jan 27). The Unexpected Gifts Inside Borderline Personality. Psychology Today.