前文说到了，心理咨询中应对阻抗的注意事项，本文来聊聊另外两个特征：功能缺陷和应对欠佳，这里主要聊聊功能缺陷。

评估方面

美国心理咨询学者布德勒和克拉金提出：来访者身上大多存在两个问题，功能缺陷和应对欠佳。

评估来访者的问题时，主要评估两个方面，一个是功能，一般包括三大功能，自我功能，社会功能，现实检验。

这些内容是之前我每天都看的，看到我就以为我了解了，但当真的需要我把这功能是什么意思，有什么潜台词……

需要认真地写出来时，发现自己学的还不够深入，了解的不够深刻。我写不出来，今天又发现一个要学习的点，又有收获了。

自我功能：首先是对自己和他人的认识，能不能清晰描述出来，自我是什么样的？是强的弱的，是否自信，是主动求助，还是身边人让过来。

社会功能：有没有朋友？有没有工作？能不能在社会上生存？这也是一个挺重要的指标。

最后一个现实检验：这个也很简单，能不能分清想象跟现实？想象是什么样的，现实是什么样的，怎么处理落差。

另一个是应对，包括四项：防御机制，依恋模式，应对模式，沟通模式。

防御机制：当生活出现威胁，遇到不愉快、不顺利时，他会用什么方式应对这种不愉快？有很多种，比如麻木，隔离，幻想，回避等。

依恋模式：是一个人如何表达爱，如何接受爱？最初跟妈妈的关系是什么样的？是亲近的、疏离的、还是攻击性的？

应对模式：当他有了负面情绪，有了糟糕体验，他会怎么做？习惯用什么样的方式应对出现的困境。有指责，超理智，逆来顺受等。

沟通模式：如何表达自己的需要，如何回应别人的需要。在沟通中习惯说什么，有哪些特定重复的模式？

咨询师需要了解来访者在这两方面的表现，以确保咨询奏效。一般情况下这样一圈评估下来，情况就基本了解了。根据这些，设定咨询目标和计划就可以了。

功能缺陷

来访者的功能缺陷主要取决于其社会支持的资源和成效。功能缺陷，是本应该发挥支持能量的部分，出现了缺陷，没法很好的支撑一个人。

关键性支柱性的能量出现了坍塌，因此需要见心理咨询师，重新建设增加这方面的能量。而布德勒等人发现，来访者的功能缺陷受到三个指标的影响：

家庭关系出了问题：如原生家庭或当前家庭有问题，或两个家庭都有问题。

家庭中出现了很强的内耗，一个人无法从原生家庭和小家庭中获得能量，因此损伤了重要的功能。

我曾经看过个案例，一个财务人员的父亲突然去世了，他发现自己没有办法算账了。因此见心理咨询师，那我就认为，家人的突然去世，影响了他原本可以发挥功能的那部分。

他需要修通这一部分，才能让被压抑的功能重新恢复作用。这是一个重要的评估标准，一般心理咨询师都会了解来访的原生家庭，原因也在这。

社会支持系统出了问题：如缺乏亲朋好友的关怀与支持，不善主动求助。

上一个是家庭，这一个是社会。在工作生活的周围，没有亲朋好友，其实以前，我也有这种感觉，自己是一个人长大的。

现在感觉好些，偶尔有这种感觉，大部分情况下，知道自己是在社会系统中，周围有支持性的力量。

社会孤立和社会退缩：如人际关系不佳，沟通有问题，遇到困难时退缩。

我的理解是封闭，让自己生活在一个小圈子里，在一个小房子里，不愿意走出来。没法跟人建立长期稳定的人际关系。

遇到困难会退缩，缩在自己的壳里，不想出去，不想探索。好多内向的人都是这样，因为以前内向时的自己也这样。

换言之，家庭问题、社会孤立和社会支持系统问题越多，来访者的功能缺陷就越大，对心理咨询的需求也就越强烈。

缺陷可能会影响生存。有缺陷尽快就医比较好，去医院做个检查，或见见心理咨询师跟他聊聊。训练一下这方面的能力，会变好。

除了评估来访者在这三个特定领域的功能之外，咨询师也可通过DSM-5的功能通体评估量表来了解来访者的缺陷水平。

这是公认的精神科医生最常用的标准之一，在做心理咨询时，如果来访者的问题严重，也会要求来访做这种问卷，确定倾向，确定程度。

部分观点来《自心理咨询基本功技术》岳晓东，谢谢你的欣赏，欢迎留言咨询。