卵巢“早衰”了，还有怀孕的希望吗？

2023年3月7日  星期二  雨

2021年我从北京进修学习回来时，就有一位护士妹妹专门找我看病，她才27岁，就不来月经了，还出现了潮热、出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等更年期症状；一查性激素FSH>40U/L，AMH极低，B超提示无卵泡，所有的这一切都提示她卵巢早衰了。

卵巢是人类延续的生命源泉。因为只有它正常排卵，才可能有家庭新成员的诞生；二是它作为女性特有的器官，分泌出的雌性激素能够让女性曼妙多姿、玉软花柔。

卵巢正常工作的时限是50岁前后，50岁（平均年龄）后进入绝经期，女性失去雌性激素的滋养，逐渐进入衰老阶段。

一种叫做“卵巢早衰”的妇科疾病却让年轻女性的美妙生活逐渐瓦解。什么是卵巢早衰？简单来说就是本该30-40岁的卵巢却活成了50岁的样子。卵巢早衰的医学定义是40岁之前的女性发生了绝经的情况，提前进入绝经后阶段。

出现这种情况，应该尽早治疗，首先患者自身要有正确的认识，卵巢早衰还不同于正常的绝经，正常的绝经年龄一般是49~51岁，由于体内激素水平长期低下，患者出现潮热、出汗等更年期症状，并且各种慢性病如心血管疾病、骨质疏松症、老年痴呆等发病率增加，早死风险增加。因此需要外源性途径给予补充雌激素，以预防远期骨质疏松以及心血管系统疾病等。

对无禁忌证的卵巢早衰患者都应常规应用激素补充治疗，一般需补充至正常绝经年龄，预防生殖道过早萎缩，防止骨量过早丢失及骨质疏松症，并可减少心血管疾病的发病率，但补充至正常年龄后也可评估患者情况决定是否继续以及继续的激素补充治疗方案。自从那时起我就给她用药，已经用药两年了，这样让她正常来月经了，而且更年期症状完全消失了。

昨天她给我发微信说自己这个月没来月经，而且老是恶心、呕吐等不舒服，她说卵巢早衰怀孕的可能性极小吧？很多人都这样认为卵巢早衰的女性就丧失了生育能力，实际上卵巢早衰也有残存的卵泡，经过规范化治疗仍有怀孕的机会。

因为一些被确诊为卵巢早衰的女性依旧会发生不规律的排卵，卵巢早衰的女性自然妊娠率约10%~ 15% ，如果经过治疗后确实没有自发排卵和自然妊娠者，可以考虑用人类卵母细胞捐赠的方法帮助妊娠，现在卵母细胞捐赠在国外已经得到广泛应用。

什么是卵母细胞捐赠？又适合哪部分人群呢？卵母细胞捐赠也是辅助生殖技术的一种，简单地说就是夫妇双方中，卵子来自于捐赠者。卵母细胞捐赠最初应用于卵巢早衰的女性。

所以卵巢早衰患者不要过于担心，应用科学的治疗方法，还是有做妈妈的机会的，对医源性因素，日前的科学发展已经使得可以通过生育力保护技术进行预防。

卵巢早衰的病因是什么呢？它的病因还挺复杂的，50%以上的女性病因不明，约40%与医源性因素有关，如肿瘤、放化疗、骨髓移植等。只有约40%与医源性因素有关的卵巢早衰患者可以预防。

早衰的原因很多，一部分不是我们能控制的，如遗传、免疫等；另一部分是我们可以避免的，如注意食品包装、医疗器械及女性化妆品中的塑化剂；长期的负面情绪、长期吸烟和过度饮酒、长期熬夜等等。

一般情况的调整对于患者来说也非常重要，如：保持良好的生活习惯，避免吸烟饮酒等不良的生活习惯，保证充足的睡眠，适量的锻炼和劳动，注意营养的补充；自我情绪调节，减轻工作压力对自身的影响，学会放松，保持心情舒畅，学会排解不良情绪；要重视月经变化，出现月经不调要及时就诊，以便早发现疾病，早诊断，早治疗。

那么如何预防卵巢早衰呢？

1. 放松心态，缓解压力，中医认为，“女子以肝为先天”。女性因为承受工作、生活等压力，经常会出现肝气郁结状况，如脾气暴躁、心烦易怒等。因此，保持心情愉快有益于卵巢健康。

2. 倡导良好的生活方式，良好的睡眠是保养卵巢功能的基础，晚上应该在10~11时上床。要保持锻炼身体的良好习惯，但需注意不要做超负荷的运动或体力劳动。尽量避免久坐、过食辛辣、吸烟、被动吸烟以及过量饮酒。

不要使用含某些有毒化学物质的劣质染发剂和美容化妆品，这些物质可能通过皮肤黏膜被人体吸收。也须注意不要轻信某些商家所谓的“私密养护”“卵巢保养”等，以免人为造成女性卵巢功能受损。

3. 注重营养均衡的饮食，凡挑食、节食与过度减肥都易造成营养不良，影响卵巢功能。日常应多喝牛奶、豆浆，多吃鱼、虾、瘦肉等高蛋白食物，多食新鲜蔬菜。

4. 未病先防，病从浅治，如想及时阻断卵巢功能早衰病势，日常应做到重视月经改变，如出现月经量少、周期改变等症状，应及时就医检查。

5. 定期检查，正确用药，已经出现卵巢功能早衰并采用激素替代疗法的患者，应在医生指导下定期监测激素水平。注意不要自行服用激素类药物，以免导致卵巢过度刺激，产生副作用。绝经前期容易出现缺钙和骨质疏松，此时应适当补充钙剂，还可同时服用维生素C和维生素E。