孩子做人工耳蜗，最应该注意的是父母

对存在先天性听力损失的儿童，尽早采取积极有效的干预措施，使其获得正常的言语发育，有助于他们顺利融入主流社会。对已经佩戴助听器的，如果三到六个月还效果不明显的话，建议植入人工耳蜗。对于植入人工耳蜗的早期患儿。应及早对他进行语言文学输入。需要提醒广大父母们，我们无法预测患儿植入人工耳蜗后的交流能力。既然选择植入就表示家长们会竭尽全力帮助孩子康复，因为最艰难的路程就是手术后的康复过程。很多父母都说在植入前，他们并没有了解植入后艰难的康复过程。

植入后，在家和学校使用什么样的交流方法将极大影响患儿的听说能力。在孩子学会说话前，首先必须学会聆听。在进行人工耳蜗植入前，学习以下知识将有助于帮助患儿发展这些技能：

耳蜗的植入会大大改变孩子的学习和交流方式，每个家庭都应当有不同的个性化方法。其中考虑的因素包括：

孩子耳聋的程度

是否符合医学上的植入标准

和您的期望是否符合现实

能帮助并支持患儿听与说的康复服务

那么在此过程中，父母应该有的职责是哪些呢？

父母们需要谨记，耳蜗植入后，孩子们将会通过聆听学会听说。但是如果没有家长的帮助，他们自己无法做到这些。所以在植入前，父母们需要对患儿植入后的生活，言语康复等进行思考：

自己该如何与孩子进行交流？

是否会强迫孩子使用植入的处理器？

将会如何更好的帮助孩子进行感知觉的康复？

是否会在植入机器后随时进行随访？

在了解耳蜗植入的干预措施后，家长们应该有清楚的意识，来衡量人工耳蜗植入后利与弊。

耳蜗植入的优点

听到言语和周围环境声音

听到韵律和音调（特别对于高音，这是助听器所不能及的）

更能感知到远距离的声音

掌握用语言进行交流的潜能

能更加的接近社会

耳蜗植入的局限性

无法让患儿和正常人听到的声音一样（这里可对比人工耳蜗和正常人声音）

患儿也许无法理解每一个语句

无法弥补已损失的时间，患儿可能无法获得与同龄儿童相同的语言发展能力

与其他家庭见面

和其他的人工耳蜗植入家庭多交流联系，互相分享经验，也许别人的方法会更加适合自己的孩子。

随访的重要性

手术后必须等待2-4周开机。这期间，手术切口会愈合，内部装置不会被激活。当开始设置装置的程序时，第一次随访需要两个多小时，持续两天。在植入一个月后进行第一次随访。第一年，每隔2-3个月随访。之后每隔六个月随访，后期周期一年随访一次。

植入时听力损失的时间范围

儿童植入年龄越小，听力的损失时间越短，效果就会越好。因为耳聋会让孩子的大脑听神经沉睡，听觉通路也无法正常地发育。所以听力损失的时间越长，植入人工耳蜗后的康复效果就会越不可预测。

影响植入效果的儿童因素

超过30%聋儿有其他医学或学习问题，这些问题会影响植入后的发育。比如低肌张力、脑瘫、视觉障碍、认知障碍、注意力不集中等。应当留意进行耳蜗植入时这些问题有可能被隐瞒。

耳部结构

与耳部结构破坏或不正常的儿童相比，有正常耳部结构和听神经的儿童植入效果更好，因此植入前需要进行CT和MRI检查。

行为困难

有行为困难的儿童佩戴装置的可能性低，同时他们对新信息的理解也会存在困难。对植入寄予很大期望的年长儿童来说，当他们发现需要努力才能学会听说，往往会感到气馁。

交流的重要性

当患儿在植入前能够理解交流的本质是“平等交换”，他们就具备了建立新的交流技巧的基础。这些儿童往往能更积极地与他人建立联系。

后续我将会进一步介绍人工耳蜗植入的方法和径路，以及植入后的一系列建议关注！

内容审核：重庆中民耳鼻喉医院