心电图怎么看

园里心电图的课没有怎么听过，老师推荐的试听课时间很短，却是精髓。

ST段的改变什么时候考虑梗死？什么时候考虑肺梗死？

1、首先症状有胸痛，即使ST段抬高是凹面向上的，不是弓背向上的。有胸痛症状就要高度怀疑是否有心梗。

2、有没有动态的演变过程？

3、要看肌钙蛋白、CK-MB。

4、最后再回到心电图的鉴别和鉴别诊断本身。缺血定位（病变范围与血管分布相对应）：右冠-下壁、右室，左冠-前壁、上壁，回旋支-侧壁和下壁。如果分布超过一个血管的范围，要考虑其他问题，如心包炎。有些会带Q波，幅度超过＞0.5mv，弓背向上（不绝对），

5、有对应的镜像改变。