出院患者随访，拉进护患关系

出院患者随访是指医院以通讯或其他方式，定期了解曾就诊患者出院后的病情变化和指导其康复的一种观察方法，是医院延伸服务的一项重要内容。通过出院随访，了解患者出院后的情况，为患者提供必要的帮助和指导，不仅可提高病人满意度，更有利于在医院与患者之间建立、保持和发展一种长期、良好的合作关系。

《二级综合医院评审标准实施细则》中对出院患者回访有明确要求：2.4.5.1【C】1.有出院患者健康教育相关制度并落实。2.有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。要有不同专业的健康教育处方，对出院病人随访（电话或信函）要有数量要求，并进行详细登记。

为此，我院护理部2017年1月9日文件《2017年优质护理服务工作实施方案》，其中规定今年开展出院患者随访延伸护理服务，我外科积极响应文件精神，在我科开始试点，首先，根据我科患者病情及责任护士人员情况，制定出院患者随访制度及记录表，并在全科护士会议上反馈学习、讨论，经过一年多的运行，取得了良好的效果，出院患者随访率明显提高，护士的积极性也有明显的提高，使我科的优质护理延伸服务进一步完善。现将运行情况汇总如下：

（1）所有出院病人在两周之内必须随访。

（2）随访时根据随访内容随访病人情况，如不能解释的问题请告知患者主管医生电话，以方便咨询。

（3）随访人为责任护士。各责任护士根据自己上班时间做好自己所管出院患者的随访工作。因为责任护士对病人的情况很了解，责任护士在患者住院期间已和患者及家属建立了良好的关系，随访时有利于与患者或家属沟通及解释患者所提出的问题。

（4）无法接通、关机患者至少再拨两次，以防手机不再患者或家属身边。

（5）预防空号号码、未留号，护士在让患者留号码时，说明留电话的目的，最好留两个号码，必要时让患者或家属口述一遍确认；护士转抄时记录清楚，以免转抄错误。

（6）为提高护士对回访的积极性，科室将出院随访纳入绩效考核，按时随访一人绩效考核加1分，未按时随访不加分。

（7）护士长每周至少查看2次，提醒护士及时完成随访工作。

（8）计算公式：随访人数/出院人数﹦出院患者随访率（%）

（9）每月对随访数据进行统计分析、讨论、并提出整改措施。