《素问》—— 第七十八篇 徵四失论

【原文】

黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之1。雷公对曰：循经受业，皆言十全，其时有过失者，请闻其事解也。帝曰：子年少智未及邪？将言以杂合耶？夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。

诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。

受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。

不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。

诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。

是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事，治数之道，从容之葆，坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师自咎。是故治不能循理，弃术于市，妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，孰知其道？道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。

【注释】

1、“所以得之，所以失之”：得者，德也，正也，适也。失者，败也，逆也，乱也。做的正确，做的好的地方；做的不正确，做的不适宜的地方。

止一箴言

1、 四失者，诊之所失也，一曰不知阴阳逆从之理；二曰受师不卒，后遗身咎；三曰不适贫富贵贱之居，不足以自明；四曰不问始末，以偏概全。失者失之，德者德之，此四失不失，谓之德。四失？四德？明四失，知四德。故老子曰：“知其雄守其雌，为天下溪；知其荣守其辱，为天下谷；知其白守其黑，为天下式。”知所以失，明所以德。故老子曰：“大德不德，是以有德。下德不失德，是以无德。”夫道者，尊道贵德，顺应自然，上应四时之序，下循五行之理，中体八方之情，察虚实，辨阴阳，通表里，鉴古今，知逆从，施补泄，和一而也。

2、医家以“望闻问切”为诊之法，以“天人合一”为治之道，又立“三部九侯”以明脉之阴阳，十二经脉，三百六十五络脉，五脏六腑，君臣佐使，施以刺灸砭石汤液醪醴之术，唯求合乎于道也。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明 译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。